TEMPLATE inmunization_e2e_v1 (inmunization_e2e_v1)

TEMPLATE IDinmunization_e2e_v1
Conceptinmunization_e2e_v1
DescriptionTo record structured and longitudinal information about a patient’s vaccination and immunization status, including administered vaccines, overall status, and evidence of immunity.
UseUse to record information about a patient’s vaccination and immunization history, including vaccines that have been administered and the current immunization status. This archetype supports the documentation of relevant clinical context such as contraindications. Recording information using this archetype indicates that the vaccination-related data reflects known or documented status, rather than planned or hypothetical interventions.
MisuseNot to be used to record diagnoses of infectious diseases or past illnesses — use appropriate EVALUATION or CONDITION archetypes for this purpose. Not to be used to document non-vaccine-related medications or treatments — use MEDICATION or PROCEDURE archetypes as appropriate. Not to be used to record general allergy information unrelated to vaccines — use a dedicated allergy or adverse reaction archetype. Not to be used to plan or schedule future vaccinations — use INSTRUCTION or care planning archetypes for this purpose.
PurposeTo record structured and longitudinal information about a patient’s vaccination and immunization status, including administered vaccines, overall status, and evidence of immunity.
References
Authorsdate: 2023-01-13; name: Tara Bonet, Ana Pascual; organisation: Modelatge del Coneixement Clínic Catsalut; email: ckm.salut@gencat.cat
Other Details Languagedate: 2023-01-13; name: Tara Bonet, Ana Pascual; organisation: Modelatge del Coneixement Clínic Catsalut; email: ckm.salut@gencat.cat
Other Details (Language Independent)
  • Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.
  • Custodian Organisation: Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya
  • Sem Ver: 31.0.0
  • Build Uid: 3cb7438c-0c74-4ef9-85f2-875ea8e99d4d
  • MD5-CAM-1.0.1: f2a0ec4fab8367388498a3aee82bcbc8
  • PARENT:MD5-CAM-1.0.1: F2C3BD9252691BB3975C53648208D672
  • Original Language: ISO_639-1::en
Keywordsvaccination, immunization, vaccine record, vaccine status, immunization status, contraindication, immunity
Language usedca
Citeable Identifier1380.167.571
Root archetype idopenEHR-EHR-COMPOSITION.vaccination_list.v0
Inmunizaciones E2EInmunizaciones E2E: A persistent and managed list of vaccinations that have been administered to an individual over time.
Other Context
Record validationRecord validation: Record validation
Validation outcomeValidation outcome: The outcome of the validation process, indicating whether the clinical record is considered correct or incorrect.
  • Correct 
  • Incorrect 
ReasonReason: The main justification for the validation result, explaining why the record is considered correct or incorrect.
Metadades XDSMetadades XDS: Metadades de composició addicionals alineades amb IHE-XDS que ja no estan disponibles a la classe COMPOSITION del model de referència.
Especialitat de l'autorEspecialitat de l'autor: Especialitat de l'autor/compositor del document.
Valor establert: terminology:Professional?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.50.5
Codi d´especialitat clínicaCodi d´especialitat clínica: Codi que especifica l'especialitat clínica on es va realitzar l'acte que va donar lloc al document.
Per exemple: Medicina Familiar, Laboratori, Radiologia. Es prefereix el text codificat, normalment específic d'un domini d'afinitat XDS.
Valor establert: terminology:Serveis?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.40.4
Document multimediaDocument multimedia: Metadades addicionals sobre el propi document, incloent mida, url, etc.
Admin SalutAdmin Salut: Dades administratives relatives a l'actuació sanitària registrada, necessàries per complementar la semàntica del contingut clínic, que no estan presents al Model de Referència, o que es decideix modelar al Template per motius tècnics.
Les dades no clíniques d'una actuació sanitària que són necessàries per entendre correctament el registre clínic en consultar-lo (localització de l'actuació, tipus d'activitat sanitària, etc.) haurien de ser registrades a la Composició. Es poden registrar al Model de Referència (no modelables) si estan contemplades a les especificacions. Si no existeix aquesta possibilitat al Model de Referència o és preferible per raons tècniques, es poden modelar com a Cluster a nivell del context de la Composició.
Data publicació documentData publicació document: Data en la que el document creat es va registrar a la base de dades de destí.
Institució que realitzaInstitució que realitza: Dades relatives a la institució que realitza l'actuació sanitària documentada, incloent-hi identificació de l'entitat, subdivisions administratives (unitats proveïdores, centres) i el tipus d'activitat sanitària prestada. Els llistats de valors de resposta possibles dels Elements continguts s'hauria de restringir als dels corresponents catàlegs del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Entitat Proveïdora que realitzaEntitat Proveïdora que realitza: Organització que proveeix serveis de salut a Catalunya, dins del Sistema Sanitari Integral d'Utilització Pública de Catalunya (SISCAT), i que ha realitzat l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
EP (Entitat proveïdora): entitat amb personalitat jurídica que acorda amb el Catsalut (assegurador) la prestació de serveis sanitaris als usuaris (assegurats). Servidor Terminològic "Catàleg EPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Valor establert: terminology:Cat%C3%A0leg%20EPs?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Unitat Proveïdora que realitzaUnitat Proveïdora que realitza: Subdivisió operativa dins d'una "Entitat proveïdora" que gestiona el conjunt específic de serveis responsable de realitzar l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
UP (Unitat proveïdora): divisió administrativa d'una Entitat proveïdora (EP) segons el tipus de prestació sanitària (línies assistencials) acordada amb el Catsalut (per exemple A. primària, Salut Mental, Hospitalització, Sociosanitari...). Cada UP pot incloure diversos centres sanitaris. Servidor Terminològic "Catàleg UPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Valor establert: terminology:Cat%C3%A0leg%20UPs?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Centre sanitari que realitzaCentre sanitari que realitza: Instal·lació física dotada de mitjans tècnics on professionals amb capacitació han realitzat l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Centre sanitari: conjunt organitzat d'instal·lacions i mitjans tècnics on professionals amb capacitació, sota la direcció d'un responsable sanitari, duen a terme activitats sanitàries. Cada centre pertany a una Entitat Proveïdora (EP) i realitza activitats sanitàries emmarcades administrativament en una o més Unitats Proveïdores (UP). Servidor Terminològic "Catàleg centres" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Servei Assistencial que realitzaServei Assistencial que realitza: Codi que indica el tipus de Servei sanitari on es realitza l'actuació sanitària documentada, segons la categoria de l'activitat assistencial que fa. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Un Servei Sanitari és una unitat funcional assistencial, amb organització diferenciada, dotada de professionals i recursos tècnics per fer activitats sanitàries específiques dintre d'un Centre sanitari, i es categoritza pel tipus d'activitat que presta (Medicina general/de família, Infermeria, Podologia, Vacunació, Al·lergologia, Cardiologia, Dermatologia...) El concepte registrat aquí és coincident amb el descrit a l'Element "Practice Setting Code" del cluster "XDS Metadata". Es recomana utilitzar l'Element "Practice Setting Code" en lloc de "Servei Assistencial que realitza" per registrar el tipus d'activitat prestada a un Servei Sanitari (tipus de Servei sanitari). Només es recomana utilitzar aquest Element quan es vulgui registrar concomitantment el tipus d'activitat d'altres Serveis sanitaris implicats (petició, publicació o custòdia del resultat l'actuació sanitària). En aquest cas, es recomana registrar el tipus de Servei Sanitari que executa l'actuació sanitària tant a "Practice Setting Code" com a "Servei Assistencial que realitza" per evitar inconsistències d'informació. Servidor Terminològic "ET99 SER" OID 2.16.724.4.9.40.4
Institució publicadoraInstitució publicadora: Dades relatives a la institució que publica el resultat de l'actuació sanitària documentada, incloent-hi identificació de l'entitat, subdivisions administratives (unitats proveïdores, centres) i el tipus d'activitat sanitària prestada. Els llistats de valors de resposta possibles dels Elements continguts s'hauria de restringir als dels corresponents catàlegs del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Entitat Proveïdora publicadoraEntitat Proveïdora publicadora: Organització que proveeix serveis de salut a Catalunya, dins del Sistema Sanitari Integral d'Utilització Pública de Catalunya (SISCAT), i que publica el resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
EP (Entitat proveïdora): entitat amb personalitat jurídica que acorda amb el Catsalut (assegurador) la prestació de serveis sanitaris als usuaris (assegurats). Servidor Terminològic "Catàleg EPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Unitat Proveïdora publicadoraUnitat Proveïdora publicadora: Subdivisió operativa dins d'una "Entitat proveïdora" que gestiona el conjunt específic de serveis responsable de publicar el resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
UP (Unitat proveïdora): divisió administrativa d'una Entitat proveïdora (EP) segons el tipus de prestació sanitària (línies assistencials) acordada amb el Catsalut (per exemple A. primària, Salut Mental, Hospitalització, Sociosanitari...). Cada UP pot incloure diversos centres sanitaris. Servidor Terminològic "Catàleg UPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Centre sanitari publicadorCentre sanitari publicador: Instal·lació física dotada de mitjans tècnics on professionals amb capacitació han publicat el resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Centre sanitari: conjunt organitzat d'instal·lacions i mitjans tècnics on professionals amb capacitació, sota la direcció d'un responsable sanitari, duen a terme activitats sanitàries. Cada centre pertany a una Entitat Proveïdora (EP) i realitza activitats sanitàries emmarcades administrativament en una o més Unitats Proveïdores (UP). Servidor Terminològic "Catàleg centres" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Servei Assistencial publicadorServei Assistencial publicador: Codi que indica el tipus de Servei sanitari on es publica el resultat de l'actuació sanitària documentada, segons la categoria de l'activitat assistencial que fa. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Un Servei Sanitari és una unitat funcional assistencial, amb organització diferenciada, dotada de professionals i recursos tècnics per fer activitats sanitàries específiques dintre d'un Centre sanitari, i es categoritza pel tipus d'activitat que presta (Medicina general/de família, Infermeria, Podologia, Vacunació, Al·lergologia, Cardiologia, Dermatologia...). Servidor Terminològic "ET99 SER" OID 2.16.724.4.9.40.4
Institució custòdiaInstitució custòdia: Dades relatives a la institució que custodia el resultat de l'actuació sanitària documentada, incloent identificació de l'entitat, subdivisions administratives (unitats proveïdores, centres) i el tipus d'activitat sanitària prestada. Els llistats de valors de resposta possibles dels Elements continguts s'hauria de restringir als dels corresponents catàlegs del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Entitat Proveïdora custòdiaEntitat Proveïdora custòdia: Organització que proveeix serveis de salut a Catalunya, dins del Sistema Sanitari Integral d'Utilització Pública de Catalunya (SISCAT), i que custodia el resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
EP (Entitat proveïdora): entitat amb personalitat jurídica que acorda amb el Catsalut (assegurador) la prestació de serveis sanitaris als usuaris (assegurats). Servidor Terminològic "Catàleg EPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Unitat Proveïdora custòdiaUnitat Proveïdora custòdia: Subdivisió operativa dins d'una "Entitat proveïdora" que gestiona el conjunt específic de serveis responsable de la custòdia del resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
UP (Unitat proveïdora): divisió administrativa d'una Entitat proveïdora (EP) segons el tipus de prestació sanitària (línies assistencials) acordada amb el Catsalut (per exemple A. primària, Salut Mental, Hospitalització, Sociosanitari...). Cada UP pot incloure diversos centres sanitaris. Servidor Terminològic "Catàleg UPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Centre sanitari custodiCentre sanitari custodi: Instal·lació física dotada de mitjans tècnics on professionals amb capacitació custodien el resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Centre sanitari: conjunt organitzat d'instal·lacions i mitjans tècnics on professionals amb capacitació, sota la direcció d'un responsable sanitari, duen a terme activitats sanitàries. Cada centre pertany a una Entitat Proveïdora (EP) i realitza activitats sanitàries emmarcades administrativament en una o més Unitats Proveïdores (UP). Servidor Terminològic "Catàleg centres" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Servei Assistencial custodiServei Assistencial custodi: Codi que indica el tipus de Servei sanitari on es custodia el resultat de l'actuació sanitària documentada, segons la categoria de l'activitat assistencial que fa. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Un Servei Sanitari és una unitat funcional assistencial, amb organització diferenciada, dotada de professionals i recursos tècnics per fer activitats sanitàries específiques dintre d'un Centre sanitari, i es categoritza pel tipus d'activitat que presta (Medicina general/de família, Infermeria, Podologia, Vacunació, Al·lergologia, Cardiologia, Dermatologia...). Servidor Terminològic "ET99 SER" OID 2.16.724.4.9.40.4
Institució sol·licitantInstitució sol·licitant: Dades relatives a la institució que sol·licita la realització de l'actuació sanitària documentada, incloent identificació de l'entitat, subdivisions administratives (unitats proveïdores, centres) i el tipus d'activitat sanitària prestada. Els llistats de valors de resposta possibles dels Elements continguts s'hauria de restringir als dels corresponents catàlegs del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Entitat Proveïdora sol·licitantEntitat Proveïdora sol·licitant: Organització que proveeix serveis de salut a Catalunya, dins del Sistema Sanitari Integral d'Utilització Pública de Catalunya (SISCAT), i que sol·licita la realització de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
EP (Entitat proveïdora): entitat amb personalitat jurídica que acorda amb el Catsalut (assegurador) la prestació de serveis sanitaris als usuaris (assegurats). Servidor Terminològic "Catàleg EPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Unitat Proveïdora sol·licitantUnitat Proveïdora sol·licitant: Subdivisió operativa dins d'una "Entitat proveïdora" que gestiona el conjunt específic de serveis responsable de sol·licitar la realització de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
UP (Unitat proveïdora): divisió administrativa d'una Entitat proveïdora (EP) segons el tipus de prestació sanitària (línies assistencials) acordada amb el Catsalut (per exemple A. primària, Salut Mental, Hospitalització, Sociosanitari...). Cada UP pot incloure diversos centres sanitaris. Servidor Terminològic "Catàleg UPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Centre sanitari sol·licitantCentre sanitari sol·licitant: Instal·lació física dotada de mitjans tècnics on professionals amb capacitació sol·liciten la realització de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Centre sanitari: conjunt organitzat d'instal·lacions i mitjans tècnics on professionals amb capacitació, sota la direcció d'un responsable sanitari, duen a terme activitats sanitàries. Cada centre pertany a una Entitat Proveïdora (EP) i realitza activitats sanitàries emmarcades administrativament en una o més Unitats Proveïdores (UP). Servidor Terminològic "Catàleg centres" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Servei Assistencial sol·licitantServei Assistencial sol·licitant: Codi que indica el tipus de Servei sanitari que sol·licita l'actuació sanitària documentada, segons la categoria de l'activitat assistencial que fa. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Un Servei Sanitari és una unitat funcional assistencial, amb organització diferenciada, dotada de professionals i recursos tècnics per fer activitats sanitàries específiques dintre d'un Centre sanitari, i es categoritza pel tipus d'activitat que presta (Medicina general/de família, Infermeria, Podologia, Vacunació, Al·lergologia, Cardiologia, Dermatologia...). Servidor Terminològic "ET99 SER" OID 2.16.724.4.9.40.4
ComposerComposer: An individual human being.
NameName: The unstructured name for the individual.
The content of this data element may be derived from one or more components from CLUSTER.structured_name combined together as a text string. For example: 'John Markham', 'Professor Sir John Markham', 'John Markham Jnr MP'.
IdentifierIdentifier: Identifier associated with the individual.
Occurrences for this data element is set to 0..* to allow for more than one Identifier to be recorded. Note that the DV_IDENTIFIER data type contains multiple subcomponents for recording the ID value, type, issuer and assigned. For example - social security number; driver's license; or passport number.
  •  Identifier
  •  Text
Professional categoryProfessional category: The relationship or role of the individual to the subject of the health record.
For example - the copyholder of an advance care record; contact person in an organisation; relative in a family history entry; specimen collector; or witness to a fall or accident. If the individual being described using this archetype is the subject of the health record, then this data element is redundant.
Valor establert: terminology:Professional?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.50.5
Immunisation listImmunisation list: Framework for consistent modelling of content within a template for an Vaccination List.
Immunization managementImmunization management: Qualsevol activitat relacionada amb la planificació, programació, gestió de prescripció, dispensació, administració, cessació i l’ús alternatiu d’una medicació, vacuna, producte nutricional o altre element terapèutic.
Això no es limita a activitats dutes a terme basades en prescripcions de medicacions per part de metges, sinó que també pot incloure, per exemple, prendre medicació sense recepta.
ism_transition
Description
Immunization itemImmunization item: Nom del medicament, vacuna o altre element terapèutic/prescriptible en què es va centrar l'activitat.
Per exemple: «Atenolol 100 mg» o «Tenormin comprimits 100 mg». Es recomana encaridament que l'«Element terapèutic» es programi amb una terminologia capaç d'activar el suport de la presa de decisions, sempre que sigui possible. L'extensió del codi pot variar des del nom del medicament fins a les dades estructurades sobre l’envàs de la medicació utilitzat. L'entrada de text lliure només caldrà utilitzar-la si no es disposa de la terminologia adequada.
Detalls de la medicacióDetalls de la medicació: Dades sobre un medicament o un component d'un medicament, inclosa la concentració, la forma i els detalls de qualsevol component específic.
NomNom: Nom del medicament o del component del medicament.
Per exemple: "Zinacef 750 mg pols" o "cefuroxima". Aquest element s'ha de codificar, si és possible, utilitzant, per exemple, RxNorm, DM+D, Australian Medicines Terminology o FEST. La utilització daquest element variarà segons el context d'ús. Aquest element es pot ometre quan el nom del medicament es registri a l'arquetip principal INSTRUCTION o ACTION, i aquest arquetip només s'utilitzi per registrar que la forma ha de ser o era "líquida".
ID de lotID de lot: Identificador assignat al lot de producció pel fabricant durant la fabricació.
  •  Text
  •  Identifier
CaducitatCaducitat: La data i/o hora de caducitat del medicament o del component del medicament, indicades pel fabricant o la persona que prepara la barreja.
Qualsevol altra forma de data de caducitat, com el temps transcorregut des de la producció o en funció de l'entorn d'emmagatzematge, es pot inserir utilitzant un arquetip de tipus CLUSTER específic a l'slot Detalls de la substància o afegir-se com a part de la Descripció. Per exemple: "2017-05-23".
Data/hora de reiniciData/hora de reinici: Data/hora en què el curs de medicació està programat per reiniciar-se, segons la fase de l’itinerari «Administració suspesa».
Per exemple: 29-10-2017.
MotiuMotiu: Motiu pel qual es va realitzar la fase de l’itinerari per a la medicació identificada.
Per exemple: «Posposat - Pacient no disponible al moment de l'administració», «Cancel·lat - Reacció adversa». Nota: aquest no és el motiu de la instrucció de la medicació, sinó del motiu específic pel qual es va fer una fase de cuidats, i sovint s'utilitzarà per a documentar alguna variació de la prescripció original.
Dades de l'administracióDades de l'administració: Dades sobre la zona del cos i l'administració de la medicació.
Via d'administracióVia d'administració: Via per la qual l’element prescrit s'ha administrat o s'administrarà en el cos del subjecte.
Observació. Per exemple: «oral», «intravenosa» o «tòpica». Es recomana programar la via amb una terminologia sempre que sigui possible. Es poden especificar múltiples vies possibles.
Valor establert: terminology:Tipus%20Via%20Administraci%C3%B3%20Vacunaci%C3%B3?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.340
Zona del cosZona del cos: Descripció estructurada de la zona d'administració de l’element prescrit.
Per exemple: «part superior del braç esquerre», «catèter intravenós a la mà dreta». Es recomana programar la zona del cos amb una terminologia, sempre que sigui possible.
Valor establert: terminology:Tipus%20Localitzaci%C3%B3%20Vacunaci%C3%B3?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.341
Effectiveness detailsEffectiveness details: Immunisation details
Dose effectivenessDose effectiveness: This data is used to determine whether or not an administered vaccine dose is effective and requires re-administration. This may occur, for example, due to factors such as a possible bone marrow transplant that disables the patient's possible immunisation.
  • Effective 
  • Not effective 
Valor assumit: Effective
ReasonReason: Free text or coded if possible, indicating the reason for the patient's loss of immunity. It shall always be accompanied by a dose effectiveness value with ‘not effective’.
DatetimeDatetime: Date and time at which it is determined that the patient has lost immunity to the vaccine in question.
ObservacionsObservacions: Informació addicional sobre l'activitat o la fase d’itinerari no recollida en altres caselles, inclosos els detalls de qualsevol variació entre l'acció prevista i l'acció que es va realitzar realment.
Per exemple: «El pacient estava al servei de radiologia», «Injecció accidental en un vas sanguini durant l'administració d'un IM».
Protocol
Product originProduct origin: Product origin
Product originProduct origin: *
  • Internal pharmacy 
  • External pharmacy 
Location of administrationLocation of administration: Location of administration, specific use for SIVAIN purposes
LocationLocation: Location where the vaccine was administered. It has the following possible values: A - administered in the same centre C - administered in the same Autonomous Community (but another centre) E - administered in another Autonomous Community of Spain P - administered in another country (outside of Spain)
Terminologia: local_terms
  • Centre administrador 
  • Administrada en mateixa CCAA (però altre centre) 
  • Administrada a altra CA de l'estat espanyol 
  • Administrada en altre país (fora Espanya) 
ContraindicationsContraindications: Una capçalera de secció genèrica que s'ha de rebatejar en una plantilla per adaptar-se a un context clínic específic.
ContraindicationContraindication: A clinical intervention (including, but not limited to, use of a treatment or performance of a test or procedure) that should not be carried out due to the likelihood, or possibility, of harm being caused to an individual.
Data
Contraindicated vaccineContraindicated vaccine: Identification, by name, of a clinical intervention or class of intervention including, but not limited to, a treatment, test or procedure that should not be performed.
Coding of the identified 'Contraindicated intervention' with a terminology is desirable, where possible.
Valor establert: terminology:Cat%C3%A0leg%20de%20Productes%20del%20cat%C3%A0leg%20SIVAIN?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.800.120.1
Contraindication reasonContraindication reason: Identification of the clinical reason why the identified 'Contraindicated intervention' should not be used or performed.
In the context of this contraindication archetype, this 'Indication' data element represents the clinical reason why the identified Intervention should not be used or performed. Example: 'Pacemaker inserted' as indication to avoid performing an MRI Intervention. Coding of the 'Indication' with a terminology is desirable, where possible. Please note: an optional URI link to evidence within the health record is also permitted using Reference Model attributes. As this URI link may not be accessible from a message or by receiving clinical system it is desirable that a narrative description of the rationale should be explicitly recorded.
Valor establert: terminology:Tipus%20motius%20de%20No%20Vacunaci%C3%B3?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.345
CommentComment: Additional narrative about the contraindication, not captured in other fields.
Protocol
Valid period startValid period start: Date/time when the contraindication becomes active.
This data element is intended for use when a contraindication is identified to start at some time in the future. For example: the contraindication for MRI would only be relevant after the date of the procedure for insertion of the pacemaker.
Valid period endValid period end: Date/time when the contraindication becomes inactive.
This data element is intended for use when a contraindication is identified to end at some time in the future. For example: if a medication, which is a contraindication for a specific procedure, is to be taken for a limited period only, the date in this element can be equal to the last day of the planned medication.
Immunisation statusImmunisation status: Una capçalera de secció genèrica que s'ha de rebatejar en una plantilla per adaptar-se a un context clínic específic.
Immunisation statusImmunisation status: To record the patient’s immunization status in relation to a specific disease.
Data
Target diseaseTarget disease: The disease or pathogen for which immunity is being recorded. Is strongly recommended to code with a terminology when possible.
Examples: COVID-19, Measles, Varicella, Hepatitis B
Valor establert: terminology:Cat%C3%A0leg%20d'Antigens%20del%20cat%C3%A0leg%20SIVAIN?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.800.120.3
Immunity statusImmunity status: The current immunity status of the patient regarding the target disease.
  • Immune 
  • Not immune 
  • Suspected immune 
  • Partially immune 
  • Unknown 
CommentComment: Additional clarifications not covered elsewhere.