TEMPLATE HES_Connecta_spirometry_results_v0 (HES_Connecta_spirometry_results_v0)

TEMPLATE IDHES_Connecta_spirometry_results_v0
ConceptHES_Connecta_spirometry_results_v0
DescriptionTo record and communicate spirometry results within the context of respiratory function monitoring, supported by connected medical devices in the HES Connecta ecosystem. This template enables the structured capture of spirometric measurements obtained from point-of-care, and remote/home-based spirometry devices, including pre- and post-bronchodilator testing where applicable. It also supports the inclusion of relevant test conditions, quality indicators, and device-generated data to ensure clinically meaningful interpretation.
UseThis template is used to record and communicate spirometry measurements obtained from clinical or connected devices, including home and remote monitoring environments within HES Connecta. It supports the capture of key pulmonary function parameters (such as FEV1, FVC, FEV1/FVC ratio, and PEF), together with relevant test conditions, quality indicators, and device-generated data. It enables consistent documentation of spirometry tests performed by healthcare professionals or patients, including pre- and post-bronchodilator assessments where applicable. The template also supports longitudinal monitoring and clinical evaluation of respiratory function, facilitating the detection of disease progression, exacerbations, and response to treatment.
MisuseThis template is not intended for recording device configuration, calibration, or maintenance data, nor for managing comprehensive respiratory care plans or medication prescriptions. It should not be used to capture non-spirometric diagnostic information outside the context of pulmonary function testing, or to store raw high-frequency waveform data without appropriate clinical structuring.
PurposeTo record and communicate spirometry results within the context of respiratory function monitoring, supported by connected medical devices in the HES Connecta ecosystem. This template enables the structured capture of spirometric measurements obtained from point-of-care, and remote/home-based spirometry devices, including pre- and post-bronchodilator testing where applicable. It also supports the inclusion of relevant test conditions, quality indicators, and device-generated data to ensure clinically meaningful interpretation.
References
Authorsdate: 2026-02-23; name: Modelatge del Coneixement Clínic CatSalut; organisation: Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya; email: ckm.salut@gencat.cat
Other Details Languagedate: 2026-02-23; name: Modelatge del Coneixement Clínic CatSalut; organisation: Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya; email: ckm.salut@gencat.cat
Other Details (Language Independent)
  • Licence: <“This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.”>
  • Sem Ver: 0.0.6
  • MD5-CAM-1.0.1: d0618dacb21323e63866594bfaac7fbb
  • PARENT:MD5-CAM-1.0.1: E6D7C2B61BD261C40AFF4E8D445F9FC6
  • Original Languaje: ISO_639-1::en
  • Original Language: ISO_639-1::en
KeywordsSpirometry, pulmonary function, respiratory monitoring, lung function test, FEV1, FVC, PEF, FEV1/FVC ratio, airflow limitation, COPD, asthma, bronchodilator response, respiratory disease, telemonitoring, remote monitoring, medical device, connected device, home spirometry, pulmonary assessment, respiratory care
Language usedca
Citeable Identifier1380.167.481
Root archetype idopenEHR-EHR-COMPOSITION.report-result.v1
HES Connecta spirometry resultsHES Connecta spirometry results: Document per comunicar informació sobre el resultat d'una prova o avaluació.
Other Context
ID de l'informeID de l'informe: Informació identificativa de l'informe.
Admin SalutAdmin Salut: Dades administratives relatives a l'actuació sanitària registrada, necessàries per complementar la semàntica del contingut clínic, que no estan presents al Model de Referència, o que es decideix modelar al Template per motius tècnics.
Les dades no clíniques d'una actuació sanitària que són necessàries per entendre correctament el registre clínic en consultar-lo (localització de l'actuació, tipus d'activitat sanitària, etc.) haurien de ser registrades a la Composició. Es poden registrar al Model de Referència (no modelables) si estan contemplades a les especificacions. Si no existeix aquesta possibilitat al Model de Referència o és preferible per raons tècniques, es poden modelar com a Cluster a nivell del context de la Composició.
Data autorització documentData autorització document: Data en que el document s'autoritza per poder ser publicat.
Data creació documentData creació document: Data en que el sistema d'origen crea el document registrat.
Data publicació documentData publicació document: Data en la que el document creat es va registrar a la base de dades de destí.
Règim econòmicRègim econòmic: Tipus d'entitat asseguradora que proporciona el nivell de cobertura sanitària (les prestacions sanitàries a les quals tenen dret els ciutadans assegurats). Per exemple: Propi (Servei Català de la Salut), Altres comunitats autònomes (Servei Català de la Salut), Entitats d'assegurança lliure, Particular... El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Servidor Terminològic "U-DT 0072" OID 2.16.840.1.113883.12.72
Regió sanitàriaRegió sanitària: En el sistema de salut català, una regió sanitària és una unitat territorial que organitza la prestació de serveis sanitaris a la població d'una zona específica. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Cada regió sanitària compta amb recursos sanitaris d'atenció primària i d'atenció especialitzada i s'ordena, al seu torn, en sectors sanitaris, que agrupen les anomenades àrees bàsiques de salut, formades per barris o districtes a les àrees urbanes, o per un o més municipis en l'àmbit rural. Servidor Terminològic "RS" OID 2.16.724.4.9.20.7
Institució que realitzaInstitució que realitza: Dades relatives a la institució que realitza l'actuació sanitària documentada, incloent-hi identificació de l'entitat, subdivisions administratives (unitats proveïdores, centres) i el tipus d'activitat sanitària prestada. Els llistats de valors de resposta possibles dels Elements continguts s'hauria de restringir als dels corresponents catàlegs del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Entitat Proveïdora que realitzaEntitat Proveïdora que realitza: Organització que proveeix serveis de salut a Catalunya, dins del Sistema Sanitari Integral d'Utilització Pública de Catalunya (SISCAT), i que ha realitzat l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
EP (Entitat proveïdora): entitat amb personalitat jurídica que acorda amb el Catsalut (assegurador) la prestació de serveis sanitaris als usuaris (assegurats). Servidor Terminològic "Catàleg EPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20EP%20ST?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Unitat Proveïdora que realitzaUnitat Proveïdora que realitza: Subdivisió operativa dins d'una "Entitat proveïdora" que gestiona el conjunt específic de serveis responsable de realitzar l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
UP (Unitat proveïdora): divisió administrativa d'una Entitat proveïdora (EP) segons el tipus de prestació sanitària (línies assistencials) acordada amb el Catsalut (per exemple A. primària, Salut Mental, Hospitalització, Sociosanitari...). Cada UP pot incloure diversos centres sanitaris. Servidor Terminològic "Catàleg UPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20UP%20ST?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Centre sanitari que realitzaCentre sanitari que realitza: Instal·lació física dotada de mitjans tècnics on professionals amb capacitació han realitzat l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Centre sanitari: conjunt organitzat d'instal·lacions i mitjans tècnics on professionals amb capacitació, sota la direcció d'un responsable sanitari, duen a terme activitats sanitàries. Cada centre pertany a una Entitat Proveïdora (EP) i realitza activitats sanitàries emmarcades administrativament en una o més Unitats Proveïdores (UP). Servidor Terminològic "Catàleg centres" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20CENTRES%20ST?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Servei Assistencial que realitzaServei Assistencial que realitza: Codi que indica el tipus de Servei sanitari on es realitza l'actuació sanitària documentada, segons la categoria de l'activitat assistencial que fa. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Un Servei Sanitari és una unitat funcional assistencial, amb organització diferenciada, dotada de professionals i recursos tècnics per fer activitats sanitàries específiques dintre d'un Centre sanitari, i es categoritza pel tipus d'activitat que presta (Medicina general/de família, Infermeria, Podologia, Vacunació, Al·lergologia, Cardiologia, Dermatologia...) El concepte registrat aquí és coincident amb el descrit a l'Element "Practice Setting Code" del cluster "XDS Metadata". Es recomana utilitzar l'Element "Practice Setting Code" en lloc de "Servei Assistencial que realitza" per registrar el tipus d'activitat prestada a un Servei Sanitari (tipus de Servei sanitari). Només es recomana utilitzar aquest Element quan es vulgui registrar concomitantment el tipus d'activitat d'altres Serveis sanitaris implicats (petició, publicació o custòdia del resultat l'actuació sanitària). En aquest cas, es recomana registrar el tipus de Servei Sanitari que executa l'actuació sanitària tant a "Practice Setting Code" com a "Servei Assistencial que realitza" per evitar inconsistències d'informació. Servidor Terminològic "ET99 SER" OID 2.16.724.4.9.40.4
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20SERVEIS?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.40.4
Institució publicadoraInstitució publicadora: Dades relatives a la institució que publica el resultat de l'actuació sanitària documentada, incloent-hi identificació de l'entitat, subdivisions administratives (unitats proveïdores, centres) i el tipus d'activitat sanitària prestada. Els llistats de valors de resposta possibles dels Elements continguts s'hauria de restringir als dels corresponents catàlegs del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Entitat Proveïdora publicadoraEntitat Proveïdora publicadora: Organització que proveeix serveis de salut a Catalunya, dins del Sistema Sanitari Integral d'Utilització Pública de Catalunya (SISCAT), i que publica el resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
EP (Entitat proveïdora): entitat amb personalitat jurídica que acorda amb el Catsalut (assegurador) la prestació de serveis sanitaris als usuaris (assegurats). Servidor Terminològic "Catàleg EPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20EP%20ST?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Unitat Proveïdora publicadoraUnitat Proveïdora publicadora: Subdivisió operativa dins d'una "Entitat proveïdora" que gestiona el conjunt específic de serveis responsable de publicar el resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
UP (Unitat proveïdora): divisió administrativa d'una Entitat proveïdora (EP) segons el tipus de prestació sanitària (línies assistencials) acordada amb el Catsalut (per exemple A. primària, Salut Mental, Hospitalització, Sociosanitari...). Cada UP pot incloure diversos centres sanitaris. Servidor Terminològic "Catàleg UPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20UP%20ST?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Centre sanitari publicadorCentre sanitari publicador: Instal·lació física dotada de mitjans tècnics on professionals amb capacitació han publicat el resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Centre sanitari: conjunt organitzat d'instal·lacions i mitjans tècnics on professionals amb capacitació, sota la direcció d'un responsable sanitari, duen a terme activitats sanitàries. Cada centre pertany a una Entitat Proveïdora (EP) i realitza activitats sanitàries emmarcades administrativament en una o més Unitats Proveïdores (UP). Servidor Terminològic "Catàleg centres" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20CENTRES%20ST?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Servei Assistencial publicadorServei Assistencial publicador: Codi que indica el tipus de Servei sanitari on es publica el resultat de l'actuació sanitària documentada, segons la categoria de l'activitat assistencial que fa. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Un Servei Sanitari és una unitat funcional assistencial, amb organització diferenciada, dotada de professionals i recursos tècnics per fer activitats sanitàries específiques dintre d'un Centre sanitari, i es categoritza pel tipus d'activitat que presta (Medicina general/de família, Infermeria, Podologia, Vacunació, Al·lergologia, Cardiologia, Dermatologia...). Servidor Terminològic "ET99 SER" OID 2.16.724.4.9.40.4
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20SERVEIS%20ST?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.40.4
Institució custòdiaInstitució custòdia: Dades relatives a la institució que custodia el resultat de l'actuació sanitària documentada, incloent identificació de l'entitat, subdivisions administratives (unitats proveïdores, centres) i el tipus d'activitat sanitària prestada. Els llistats de valors de resposta possibles dels Elements continguts s'hauria de restringir als dels corresponents catàlegs del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Entitat Proveïdora custòdiaEntitat Proveïdora custòdia: Organització que proveeix serveis de salut a Catalunya, dins del Sistema Sanitari Integral d'Utilització Pública de Catalunya (SISCAT), i que custodia el resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
EP (Entitat proveïdora): entitat amb personalitat jurídica que acorda amb el Catsalut (assegurador) la prestació de serveis sanitaris als usuaris (assegurats). Servidor Terminològic "Catàleg EPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20EP%20ST?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Unitat Proveïdora custòdiaUnitat Proveïdora custòdia: Subdivisió operativa dins d'una "Entitat proveïdora" que gestiona el conjunt específic de serveis responsable de la custòdia del resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
UP (Unitat proveïdora): divisió administrativa d'una Entitat proveïdora (EP) segons el tipus de prestació sanitària (línies assistencials) acordada amb el Catsalut (per exemple A. primària, Salut Mental, Hospitalització, Sociosanitari...). Cada UP pot incloure diversos centres sanitaris. Servidor Terminològic "Catàleg UPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20UP%20ST?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Centre sanitari custodiCentre sanitari custodi: Instal·lació física dotada de mitjans tècnics on professionals amb capacitació custodien el resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Centre sanitari: conjunt organitzat d'instal·lacions i mitjans tècnics on professionals amb capacitació, sota la direcció d'un responsable sanitari, duen a terme activitats sanitàries. Cada centre pertany a una Entitat Proveïdora (EP) i realitza activitats sanitàries emmarcades administrativament en una o més Unitats Proveïdores (UP). Servidor Terminològic "Catàleg centres" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20CENTRES%20ST?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Servei Assistencial custodiServei Assistencial custodi: Codi que indica el tipus de Servei sanitari on es custodia el resultat de l'actuació sanitària documentada, segons la categoria de l'activitat assistencial que fa. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Un Servei Sanitari és una unitat funcional assistencial, amb organització diferenciada, dotada de professionals i recursos tècnics per fer activitats sanitàries específiques dintre d'un Centre sanitari, i es categoritza pel tipus d'activitat que presta (Medicina general/de família, Infermeria, Podologia, Vacunació, Al·lergologia, Cardiologia, Dermatologia...). Servidor Terminològic "ET99 SER" OID 2.16.724.4.9.40.4
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20SERVEIS%20ST?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.40.4
Institució sol·licitantInstitució sol·licitant: Dades relatives a la institució que sol·licita la realització de l'actuació sanitària documentada, incloent identificació de l'entitat, subdivisions administratives (unitats proveïdores, centres) i el tipus d'activitat sanitària prestada. Els llistats de valors de resposta possibles dels Elements continguts s'hauria de restringir als dels corresponents catàlegs del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Entitat Proveïdora sol·licitantEntitat Proveïdora sol·licitant: Organització que proveeix serveis de salut a Catalunya, dins del Sistema Sanitari Integral d'Utilització Pública de Catalunya (SISCAT), i que sol·licita la realització de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
EP (Entitat proveïdora): entitat amb personalitat jurídica que acorda amb el Catsalut (assegurador) la prestació de serveis sanitaris als usuaris (assegurats). Servidor Terminològic "Catàleg EPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20EP%20ST?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Unitat Proveïdora sol·licitantUnitat Proveïdora sol·licitant: Subdivisió operativa dins d'una "Entitat proveïdora" que gestiona el conjunt específic de serveis responsable de sol·licitar la realització de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
UP (Unitat proveïdora): divisió administrativa d'una Entitat proveïdora (EP) segons el tipus de prestació sanitària (línies assistencials) acordada amb el Catsalut (per exemple A. primària, Salut Mental, Hospitalització, Sociosanitari...). Cada UP pot incloure diversos centres sanitaris. Servidor Terminològic "Catàleg UPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20UP%20ST?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Centre sanitari sol·licitantCentre sanitari sol·licitant: Instal·lació física dotada de mitjans tècnics on professionals amb capacitació sol·liciten la realització de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Centre sanitari: conjunt organitzat d'instal·lacions i mitjans tècnics on professionals amb capacitació, sota la direcció d'un responsable sanitari, duen a terme activitats sanitàries. Cada centre pertany a una Entitat Proveïdora (EP) i realitza activitats sanitàries emmarcades administrativament en una o més Unitats Proveïdores (UP). Servidor Terminològic "Catàleg centres" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20CENTRES%20ST?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Servei Assistencial sol·licitantServei Assistencial sol·licitant: Codi que indica el tipus de Servei sanitari que sol·licita l'actuació sanitària documentada, segons la categoria de l'activitat assistencial que fa. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Un Servei Sanitari és una unitat funcional assistencial, amb organització diferenciada, dotada de professionals i recursos tècnics per fer activitats sanitàries específiques dintre d'un Centre sanitari, i es categoritza pel tipus d'activitat que presta (Medicina general/de família, Infermeria, Podologia, Vacunació, Al·lergologia, Cardiologia, Dermatologia...). Servidor Terminològic "ET99 SER" OID 2.16.724.4.9.40.4
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20SERVEIS%20ST?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.40.4
ComposerComposer: An individual human being.
NameName: The unstructured name for the individual.
The content of this data element may be derived from one or more components from CLUSTER.structured_name combined together as a text string. For example: 'John Markham', 'Professor Sir John Markham', 'John Markham Jnr MP'.
LabelLabel: A label for the individual.
For example: 'Neighbour in the house with the red door'.
IdentifierIdentifier: Identifier associated with the individual.
Occurrences for this data element is set to 0..* to allow for more than one Identifier to be recorded. Note that the DV_IDENTIFIER data type contains multiple subcomponents for recording the ID value, type, issuer and assigned. For example - social security number; driver's license; or passport number.
Professional categoryProfessional category: The relationship or role of the individual to the subject of the health record.
For example - the copyholder of an advance care record; contact person in an organisation; relative in a family history entry; specimen collector; or witness to a fall or accident. If the individual being described using this archetype is the subject of the health record, then this data element is redundant.
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20CATEGOR%C3%8DA%20PROFESSIONAL?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
SpecialtySpecialty: The relationship or role of the individual to the subject of the health record.
For example - the copyholder of an advance care record; contact person in an organisation; relative in a family history entry; specimen collector; or witness to a fall or accident. If the individual being described using this archetype is the subject of the health record, then this data element is redundant.
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20ESPECIALITATS?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.40.5
CommentComment: Additional narrative about the individual not captured in other fields.
Metadades XDSMetadades XDS: Metadades de composició addicionals alineades amb IHE-XDS que ja no estan disponibles a la classe COMPOSITION del model de referència.
Especialitat de l'autorEspecialitat de l'autor: Especialitat de l'autor/compositor del document.
Codi de classificacióCodi de classificació: Un codi de classe documental d'alt nivell, seleccionat normalment d'un conjunt de valors proporcionat pel Domini d'Afinitat IHE-XDS.
Per exemple: Informe, Resum, Imatges, Pla, Preferències del pacient, Flux de treball. Aquests codis són específics de domini d'afinitat XDS.
Tipus de documentTipus de document: Codi que especifica el tipus exacte de document des de la perspectiva de l'usuari. Normalment se selecciona un conjunt de valors proporcionat pel domini d'afinitat local IHE-XDS o la norma nacional.
Per exemple: Història i examen físic pulmonar, Resum d'alta, Informe d'ecografia. Aquests codis són específics de domini d'afinitat XDS.
Codi de confidencialitatCodi de confidencialitat: Terme que especifica el nivell de confidencialitat del document XDS.
Es prefereix el text codificat, normalment específic d'un domini d'afinitat XDS.
Tipus de centre sanitariTipus de centre sanitari: *
Codi d´especialitat clínicaCodi d´especialitat clínica: Codi que especifica l'especialitat clínica on es va realitzar l'acte que va donar lloc al document.
Per exemple: Medicina Familiar, Laboratori, Radiologia. Es prefereix el text codificat, normalment específic d'un domini d'afinitat XDS.
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20SERVEIS?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.40.4
Codi d'esdevenimentCodi d'esdeveniment: Llista de codis que representa els principals actes clínics.
Per exemple: Colonoscòpia o apendicectomia.
Document multimediaDocument multimedia: Metadades addicionals sobre el propi document, incloent mida, url, etc.
Patient detailsPatient details: Una capçalera de secció genèrica que s'ha de rebatejar en una plantilla per adaptar-se a un context clínic específic.
Declaració d'edatDeclaració d'edat: Una declaració sobre l'edat d'un pacient en un moment donat.
Data
Esdeveniment d’un moment donatEsdeveniment d’un moment donat: Esdeveniment predeterminat i no especificat d’un moment donat que es pot definir explícitament en una plantilla o en temps d’execució.
Data
Edat cronològicaEdat cronològica: L'edat d'un pacient en el moment de l'esdeveniment, calculada a partir de la data de naixement.
En la majoria dels casos d’ús, el tipus de dades DV_DURATION s'utilitza per a registrar l'edat Cronològica. La DV_INTERVAL.DURATION s'utilitza per a registrar un interval estructurat d'edat en els casos en què hi ha incertesa sobre l'edat exacta del pacient. El tipus de dades DV_QUANTITY s'utilitza per a registrar una edat decimal en anys o anys julians (365,25 dies). El tipus de dades DV_TEXT s'utilitza per a registrar una representació textual de l'edat del pacient, o categoria d'edat que sovint es troba en els qüestionaris. Per exemple: «A3M2S», «0,2884615384615385 a_j», «3 mesos 2 setmanes» o «31-40 anys» o «Adolescent».
>=P0Y
Unitats:
  • Year
  • Month
  • Day
Pes corporalPes corporal: Mesura del pes corporal d'un pacient.
Data
Qualsevol esdevenimentQualsevol esdeveniment: Esdeveniment predeterminat i no especificat d’un moment donat específic o interval que es pot definir explícitament en una plantilla o en temps d’execució.
Data
PesPes: Pes del pacient.
0..1000; 0..1000000
Unitats:
  • kg
  • g
Índex de massa corporalÍndex de massa corporal: Mesura calculada que compara el pes i l'alçada d'un pacient.
L'índex de massa corporal és una relació calculada que descriu com el pes corporal d'un individu es relaciona amb el pes que es considera normal, o desitjable, per a l'alçada del pacient.
Data
Qualsevol esdevenimentQualsevol esdeveniment: Per defecte, un punt no especificat en l'esdeveniment de temps o interval que es pot definir explícitament en una plantilla o en temps d'execució.
Data
Índex de massa corporalÍndex de massa corporal: Índex que descriu la relació entre pes i alçada.
0..1000; 0..1000
Unitats:
  • kg/m²
  • [lb_av]/[in_i]2
Alçada/LlargàriaAlçada/Llargària: L’alçada, o llargària del cos, es mesura des de la coroneta fins a la planta dels peus.
L’alçada es mesura quan el pacient es troba en una posició dreta i la llargària en una posició reclinada.
Data
Qualsevol esdevenimentQualsevol esdeveniment: Esdeveniment predeterminat i no especificat d’un moment donat específic o interval que es pot definir explícitament en una plantilla o en temps d’execució.
Data
Alçada/LlargàriaAlçada/Llargària: La llargària del cos des de la coroneta fins a la planta dels peus.
0..1000 cm
GènereGènere: Informació sobre el gènere d'una persona.
Data
Gènere administratiuGènere administratiu: El gènere d'una persona utilitzat amb finalitats administratives.
Aquest element és el que la majoria dels sistemes avui dia descriuen com a 'sexe' o 'gènere'. Per exemple, 'home', 'dona', 'altres'. Això s'alinea amb HL7 FHIR 'Person.gender'. Es recomana la codificació amb una terminologia, quan sigui possible.
Identitat ètnicaIdentitat ètnica: Filiació, parentiu o connexió amb un o més grups de persones, d'acord amb orígens o antecedents comuns.
Data
ÈtniaÈtnia: Nom de l'agrupació ètnica o cultural amb la qual el pacient identifica una afiliació, parentiu o connexió.
Exemple: australià; Torres Strait Islander; Maori; gitano; sikh o grec. Es prefereix la codificació amb una terminologia, quan sigui possible - per exemple ABS 1249.0 - Classificació estàndard australiana de grups culturals i ètnics (ASCCEG), 2019. Les ocurrències d'aquest element de dades s'estableixen en múltiples ocurrències per permetre seleccionar més d'una agrupació social.
Terminologia: local_terms
  • Caucásica 
  • Africo-americana 
  • Asia Nordeste 
  • Asia Sudeste 
  • Otros/mixta 
  • Raza-neutra 
MeasurementsMeasurements: Una capçalera de secció genèrica que s'ha de rebatejar en una plantilla per adaptar-se a un context clínic específic.
Spirometry resultSpirometry result: Pulmonary function test results using a spirometer or peak flow meter.
Data
Any eventAny event: Default, unspecified point in time or interval which may be explicitly defined in a template or at run-time.
Data
(Volume)(Volume): Test result represented as a measured volume or calculated capacity.
Each test result is recorded using a separate instance of this cluster.
ResultResult: Measured volume.
>=0; >=0
Unitats:
  • l
  • ml
Predicted resultPredicted result: Predicted volume.
>=0; >=0
Unitats:
  • l
  • ml
Measured/predicted ratioMeasured/predicted ratio: The ratio of the measured to predicted test results.
  • Per cent
(Flow rate)(Flow rate): Test result represented as a measured flow rate.
Each test result is recorded using a separate instance of this cluster.
ResultResult: Measured flow rate.
>=0; >=0; >=0
Unitats:
  • L/s
  • mL/s
  • L/min
Predicted resultPredicted result: Predicted flow rate.
>=0; >=0; >=0
Unitats:
  • L/s
  • mL/s
  • L/min
Measured/predicted ratioMeasured/predicted ratio: The ratio of measured to predicted test results.
  • Per cent
FEV1/FVC ratioFEV1/FVC ratio: The ratio of 'Forced expiratory volume in 1 second (FEV1)' to 'Forced vital capacity (FVC)'. Also known as FEV1%FVC or FEV1%F.
ResultResult: Calculated ratio.
  • Per cent
Predicted resultPredicted result: Predicted ratio.
  • Per cent
Forced expiratory time (FET)Forced expiratory time (FET): The time taken to complete a forced expiration.
>=PT0S Second
Media fileMedia file: A media file that is acquired or used as part of the healthcare process, and associated metadata.
ContentContent: Digital representation of the media file.
If the file is stored locally, the actual content will be captured and stored using the Multimedia data type. For example: RTF or PDF for a document; JPG for an image; MP4 for a video; or WAV for an audio file. Full list of available media types: https://specifications.openehr.org/releases/TERM/latest/SupportTerminology.html#_media_types. If the file is stored at a location outside of the health record, the detailed path to the file is captured using the URI attribute in the Multimedia data type. The Multimedia data type has many RM attributes such as the size of file and URI to an external source - see https://specifications.openehr.org/releases/RM/latest/data_types.html#_dv_multimedia_class.
Content nameContent name: Descriptive name or title for the media file.
A description of the content of the media file. Use an agreed standardised naming convention, if available. For example: "Right hand burn #1" or "Cardiology video consultation on May 2".
IdentifierIdentifier: Unique ID for the media file.
  •  Identifier
  •  Text
Clinical interpretationClinical interpretation: Overall clinical interpretation about all of the measurements and calculated ratios.
CommentComment: Additional narrative about the test results and intepretation not captured in other fields.
Protocol
Type of measurementType of measurement: Type of measurement of spirometry.
This is particularly relevant for PEFR and PIFR tests.
  • Mechanical 
  • Electronic 
MethodMethod: Method used to perform the test.
For example: measurements performed orally using a mouth piece and nose clip, or nasally using a face mask with the mouth firmly closed. Measurements with different methods will have to be recorded using separate instances of the archetype.
Producte sanitariProducte sanitari: Un instrument, aparell, implant, material o semblant, utilitzat a l’hora de proporcionar atenció sanitària. Prenent en compte això, un producte sanitari inclou una àmplia gamma de productes, els quals funcionen mitjançant una varietat de mitjans físics, mecànics, tèrmics o semblants, però que exclou específicament productes que funcionen mitjançant mitjans medicinals, com ara mètodes farmacològics, metabòlics o immunològics. L’abast inclou tant els productes rebutjables com els productes duradors o persistents que exigeixen rastreig, activitats de manteniment o calibració regular, prenent en compte que cada producte té requisits específics de registre de dades.
Nom del producteNom del producte: Identificació del producte sanitari, preferiblement amb un nom comú, un nom oficial descriptiu detallat o, si fos necessari, amb el tipus o categoria del producte.
Aquest element de dades recollirà el terme, frase o categoria utilitzada a la pràctica clínica. Per exemple: <marca> (Audiòmetre XYZ); <marca><mida> (Catèter Jelco IV 14G); o <marca/tipus><implant>. Programar amb una terminologia si així es vol i on sigui possible, encara que això pot ser local i depenent de l’abastiment local disponible.
TipusTipus: La categoria o classe del producte.
No es pot aplicar si una categoria ja s’ha registrat al «Nom del producte». Exemple: Si el «Producte» s’anomena «catèter urinari»; el «Tipus» es pot registrar com a «permanent» o «de condom». Programar amb una terminologia si així es vol i on sigui possible. Aquesta acció podria incloure l’ús dels números GTIN i EAN.
Valor establert: terminology:European%20Medical%20Device%20Nomenclature%20(EMDN)?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.800.17
Identificador Únic del Producte (UDI, per les sigles en anglès)Identificador Únic del Producte (UDI, per les sigles en anglès): Una seqüència numèrica o alfanumèrica que està associada amb aquest producte dins d’un sistema determinat.
Sovint fixada al producte amb forma de codi de barres.
Interpretation ReferenceInterpretation Reference: A citation of a digital resource used as an source of authoritative or expert information, and/or to items contained within the resource.
For example: a genomics pipeline history, a database of genomic variants, or a database of healthcare procedure guidelines.
Knowledge base nameKnowledge base name: The name of the knowledge base.
For example: Galaxy/Snakemake; dbSNP; or CADD.
Predicted ReferencePredicted Reference: A citation of a digital resource used as an source of authoritative or expert information, and/or to items contained within the resource.
For example: a genomics pipeline history, a database of genomic variants, or a database of healthcare procedure guidelines.
Knowledge base nameKnowledge base name: The name of the knowledge base.
For example: Galaxy/Snakemake; dbSNP; or CADD.
PEF Predicted ReferencePEF Predicted Reference: A citation of a digital resource used as an source of authoritative or expert information, and/or to items contained within the resource.
For example: a genomics pipeline history, a database of genomic variants, or a database of healthcare procedure guidelines.
Knowledge base nameKnowledge base name: The name of the knowledge base.
For example: Galaxy/Snakemake; dbSNP; or CADD.
Mesura derivadaMesura derivada: Cluster que representa una mesura derivada de dades primàries, com mètriques calculades a partir de dispositius de monitorització contínua.
Mesura derivadaMesura derivada: La mètrica específica calculada a partir de dades en brut, p. ex., variabilitat glucèmica, glucosa mitjana o temps dins del rang.
Terminologia: local_terms
  • FVC (z-score) 
  • FEV1 (z-score) 
  • FEV1/FVC (z-score) 
  • PEF (z-score) 
  • FEV0,75 (z-score) 
  • FEF25-75 (z-score) 
Valor de la mesuraValor de la mesura: El resultat numèric o categòric de la mesura derivada, incloent unitats o escala si s’escau.
  •  Count
  •  Duration
  •  Coded Text
  •  Proportion
  •  Quantity
Informació addicional de la prova d’espirometriaInformació addicional de la prova d’espirometria: Paràmetres addicionals associats a la prova d’espirometria, incloent els resultats obtinguts així com la informació rellevant sobre l’execució i la qualitat de les maniobres.
(Nom de la mesura)(Nom de la mesura): Agrupació paràmetres relacionats amb la espirometria. Cada instància representa una mesura específica extreta de la maniobra d’espirometria (p. ex., PEFT, BEV, T0), incloent el seu valor quantitatiu, el valor de referència predit i el seu valor normalitzat.
Informació de maniobraInformació de maniobra: Aquest clúster permet una avaluació detallada del rendiment de la prova i facilita la traçabilitat de les maniobres individuals.
Qualitat de la maniobraQualitat de la maniobra: Avaluació qualitativa de la maniobra basada en criteris estandarditzats (p.ex: ATS/ERS).
Terminologia: local_terms
  • >= 3 aceptables (repetibilidad dentro de 0,150 L en > 6 años o dentro de 0,100 L en niños de 6 años o menos) 
  • 2 aceptables (repetibilidad dentro de 0,150 L en > 6 años o dentro de 0,100 L en niños de 6 años o menos) 
  • >= 2 aceptables (repetibilidad dentro de 0,200 L en > 6 años o dentro de 0,150 L en niños de 6 años o menos) 
  • >= 2 aceptables (repetibilidad > 0,250 L en > 6 años o > de 0,200 L en niños de 6 años o menos) 
  • >= 2 aceptables (repetibilidad > 0,250 L en > 6 años o > 0,200 L en niños de 6 años o menos) 
  • 0 aceptables y >= 1 usables 
  • 0 aceptables y 0 usables 
Número total de maniobresNúmero total de maniobres: Nombre total de maniobres realitzades durant tota la sessió, incloent basals i post-broncodilatador.
Spirometry result - FEV075-FVC ratioSpirometry result - FEV075-FVC ratio: Additional parameters associated with spirometry testing, including metrics obtained as well as information describing maneuver execution and quality.
Data
Any eventAny event: Default, unspecified point in time or interval which may be explicitly defined in a template or at run-time.
Data
FEV0.75/FVC ratioFEV0.75/FVC ratio: The ratio of 'Forced expiratory volume in 0.75 seconds (FEV0.75)' to 'Forced vital capacity (FVC)'.
ResultResult: Calculated ratio.
  • Per cent
Predicted resultPredicted result: Predicted ratio.
  • Per cent
Protocol
Mesura derivadaMesura derivada: Cluster que representa una mesura derivada de dades primàries, com mètriques calculades a partir de dispositius de monitorització contínua.
Mesura derivadaMesura derivada: La mètrica específica calculada a partir de dades en brut, p. ex., variabilitat glucèmica, glucosa mitjana o temps dins del rang.
Terminologia: local_terms
  • FEV0,75/FVC (Measured/predicted ratio) 
  • FEV0,75/FVC (z-score) 
Valor de la mesuraValor de la mesura: El resultat numèric o categòric de la mesura derivada, incloent unitats o escala si s’escau.
  •  Count
  •  Proportion
  •  Quantity