- Sem Ver: 1.0.0
- Build Uid: aec330a4-e535-4e67-9434-6ede586984bf
- MD5-CAM-1.0.1: 206e0248272101847e5ec6854515e68c
- PARENT:MD5-CAM-1.0.1: 0712A2A1FBF1AB594DD2247C102E6BD6
- Original Language: ISO_639-1::en
Valor establert: terminology:Professional?subset=terminologyterminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.50.5
Per exemple: Història i examen físic pulmonar, Resum d'alta, Informe d'ecografia. Aquests codis són específics de domini d'afinitat XDS.
Valor establert: terminology:Tipus%20de%20documents%20de%20l'HC3?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.30.30.1
Les dades no clíniques d'una actuació sanitària que són necessàries per entendre correctament el registre clínic en consultar-lo (localització de l'actuació, tipus d'activitat sanitària, etc.) haurien de ser registrades a la Composició. Es poden registrar al Model de Referència (no modelables) si estan contemplades a les especificacions. Si no existeix aquesta possibilitat al Model de Referència o és preferible per raons tècniques, es poden modelar com a Cluster a nivell del context de la Composició.
EP (Entitat proveïdora): entitat amb personalitat jurídica que acorda amb el Catsalut (assegurador) la prestació de serveis sanitaris als usuaris (assegurats). Servidor Terminològic "Catàleg EPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Valor establert: terminology:EPs?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
UP (Unitat proveïdora): divisió administrativa d'una Entitat proveïdora (EP) segons el tipus de prestació sanitària (línies assistencials) acordada amb el Catsalut (per exemple A. primària, Salut Mental, Hospitalització, Sociosanitari...). Cada UP pot incloure diversos centres sanitaris. Servidor Terminològic "Catàleg UPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Valor establert: terminology:UPs?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Centre sanitari: conjunt organitzat d'instal·lacions i mitjans tècnics on professionals amb capacitació, sota la direcció d'un responsable sanitari, duen a terme activitats sanitàries. Cada centre pertany a una Entitat Proveïdora (EP) i realitza activitats sanitàries emmarcades administrativament en una o més Unitats Proveïdores (UP). Servidor Terminològic "Catàleg centres" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Valor establert: terminology:Centres?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Un Servei Sanitari és una unitat funcional assistencial, amb organització diferenciada, dotada de professionals i recursos tècnics per fer activitats sanitàries específiques dintre d'un Centre sanitari, i es categoritza pel tipus d'activitat que presta (Medicina general/de família, Infermeria, Podologia, Vacunació, Al·lergologia, Cardiologia, Dermatologia...) El concepte registrat aquí és coincident amb el descrit a l'Element "Practice Setting Code" del cluster "XDS Metadata". Es recomana utilitzar l'Element "Practice Setting Code" en lloc de "Servei Assistencial que realitza" per registrar el tipus d'activitat prestada a un Servei Sanitari (tipus de Servei sanitari). Només es recomana utilitzar aquest Element quan es vulgui registrar concomitantment el tipus d'activitat d'altres Serveis sanitaris implicats (petició, publicació o custòdia del resultat l'actuació sanitària). En aquest cas, es recomana registrar el tipus de Servei Sanitari que executa l'actuació sanitària tant a "Practice Setting Code" com a "Servei Assistencial que realitza" per evitar inconsistències d'informació. Servidor Terminològic "ET99 SER" OID 2.16.724.4.9.40.4
Valor establert: terminology:Serveis?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.40.4
EP (Entitat proveïdora): entitat amb personalitat jurídica que acorda amb el Catsalut (assegurador) la prestació de serveis sanitaris als usuaris (assegurats). Servidor Terminològic "Catàleg EPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Valor establert: terminology:EPs?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
UP (Unitat proveïdora): divisió administrativa d'una Entitat proveïdora (EP) segons el tipus de prestació sanitària (línies assistencials) acordada amb el Catsalut (per exemple A. primària, Salut Mental, Hospitalització, Sociosanitari...). Cada UP pot incloure diversos centres sanitaris. Servidor Terminològic "Catàleg UPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Valor establert: terminology:UPs?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Centre sanitari: conjunt organitzat d'instal·lacions i mitjans tècnics on professionals amb capacitació, sota la direcció d'un responsable sanitari, duen a terme activitats sanitàries. Cada centre pertany a una Entitat Proveïdora (EP) i realitza activitats sanitàries emmarcades administrativament en una o més Unitats Proveïdores (UP). Servidor Terminològic "Catàleg centres" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Valor establert: terminology:Centres?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Un Servei Sanitari és una unitat funcional assistencial, amb organització diferenciada, dotada de professionals i recursos tècnics per fer activitats sanitàries específiques dintre d'un Centre sanitari, i es categoritza pel tipus d'activitat que presta (Medicina general/de família, Infermeria, Podologia, Vacunació, Al·lergologia, Cardiologia, Dermatologia...). Servidor Terminològic "ET99 SER" OID 2.16.724.4.9.40.4
Valor establert: terminology:Serveis?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.40.4
EP (Entitat proveïdora): entitat amb personalitat jurídica que acorda amb el Catsalut (assegurador) la prestació de serveis sanitaris als usuaris (assegurats). Servidor Terminològic "Catàleg EPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Valor establert: terminology:EPs?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
UP (Unitat proveïdora): divisió administrativa d'una Entitat proveïdora (EP) segons el tipus de prestació sanitària (línies assistencials) acordada amb el Catsalut (per exemple A. primària, Salut Mental, Hospitalització, Sociosanitari...). Cada UP pot incloure diversos centres sanitaris. Servidor Terminològic "Catàleg UPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Valor establert: terminology:UPs?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Centre sanitari: conjunt organitzat d'instal·lacions i mitjans tècnics on professionals amb capacitació, sota la direcció d'un responsable sanitari, duen a terme activitats sanitàries. Cada centre pertany a una Entitat Proveïdora (EP) i realitza activitats sanitàries emmarcades administrativament en una o més Unitats Proveïdores (UP). Servidor Terminològic "Catàleg centres" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Valor establert: terminology:Centres?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Un Servei Sanitari és una unitat funcional assistencial, amb organització diferenciada, dotada de professionals i recursos tècnics per fer activitats sanitàries específiques dintre d'un Centre sanitari, i es categoritza pel tipus d'activitat que presta (Medicina general/de família, Infermeria, Podologia, Vacunació, Al·lergologia, Cardiologia, Dermatologia...). Servidor Terminològic "ET99 SER" OID 2.16.724.4.9.40.4
Valor establert: terminology:Serveis?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.40.4
EP (Entitat proveïdora): entitat amb personalitat jurídica que acorda amb el Catsalut (assegurador) la prestació de serveis sanitaris als usuaris (assegurats). Servidor Terminològic "Catàleg EPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Valor establert: terminology:EPs?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
UP (Unitat proveïdora): divisió administrativa d'una Entitat proveïdora (EP) segons el tipus de prestació sanitària (línies assistencials) acordada amb el Catsalut (per exemple A. primària, Salut Mental, Hospitalització, Sociosanitari...). Cada UP pot incloure diversos centres sanitaris. Servidor Terminològic "Catàleg UPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Valor establert: terminology:UPs?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Centre sanitari: conjunt organitzat d'instal·lacions i mitjans tècnics on professionals amb capacitació, sota la direcció d'un responsable sanitari, duen a terme activitats sanitàries. Cada centre pertany a una Entitat Proveïdora (EP) i realitza activitats sanitàries emmarcades administrativament en una o més Unitats Proveïdores (UP). Servidor Terminològic "Catàleg centres" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Valor establert: terminology:Centres?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Un Servei Sanitari és una unitat funcional assistencial, amb organització diferenciada, dotada de professionals i recursos tècnics per fer activitats sanitàries específiques dintre d'un Centre sanitari, i es categoritza pel tipus d'activitat que presta (Medicina general/de família, Infermeria, Podologia, Vacunació, Al·lergologia, Cardiologia, Dermatologia...). Servidor Terminològic "ET99 SER" OID 2.16.724.4.9.40.4
Valor establert: terminology:Serveis?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.40.4
The content of this data element may be derived from one or more components from CLUSTER.structured_name combined together as a text string. For example: 'John Markham', 'Professor Sir John Markham', 'John Markham Jnr MP'.
Occurrences for this data element is set to 0..* to allow for more than one Identifier to be recorded. Note that the DV_IDENTIFIER data type contains multiple subcomponents for recording the ID value, type, issuer and assigned. For example - social security number; driver's license; or passport number.
Identifier
Text
For example - the copyholder of an advance care record; contact person in an organisation; relative in a family history entry; specimen collector; or witness to a fall or accident. If the individual being described using this archetype is the subject of the health record, then this data element is redundant.
Valor establert: terminology:Professional?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.50.5
For example: a company, institution, association, network, department, community group, healthcare practice group, payer/insurer, care team, or a group of neighbours who provide care or support.
For example: 'Royal Children's Hospital'; 'ABC District Nursing Service'; 'YNWA Oslo' or 'JB Smith Lawyers'.
Valor establert: terminology:Serveis?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.40.4
For example: a company, institution, association, network, department, community group, healthcare practice group, payer/insurer, care team, or a group of neighbours who provide care or support.
For example: 'Royal Children's Hospital'; 'ABC District Nursing Service'; 'YNWA Oslo' or 'JB Smith Lawyers'.
For example: a company, institution, association, network, department, community group, healthcare practice group, payer/insurer, care team, or a group of neighbours who provide care or support.
For example: 'Royal Children's Hospital'; 'ABC District Nursing Service'; 'YNWA Oslo' or 'JB Smith Lawyers'.
The content of this data element may be derived from one or more components from CLUSTER.structured_name combined together as a text string. For example: 'John Markham', 'Professor Sir John Markham', 'John Markham Jnr MP'.
Occurrences for this data element is set to 0..* to allow for more than one Identifier to be recorded. Note that the DV_IDENTIFIER data type contains multiple subcomponents for recording the ID value, type, issuer and assigned. For example - social security number; driver's license; or passport number.
- Identifier
- Text
For example - the copyholder of an advance care record; contact person in an organisation; relative in a family history entry; specimen collector; or witness to a fall or accident. If the individual being described using this archetype is the subject of the health record, then this data element is redundant.
Valor establert: terminology:Professional?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.50.5
For example: a company, institution, association, network, department, community group, healthcare practice group, payer/insurer, care team, or a group of neighbours who provide care or support.
For example: 'Royal Children's Hospital'; 'ABC District Nursing Service'; 'YNWA Oslo' or 'JB Smith Lawyers'.
Valor establert: terminology:Serveis?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.40.4
For example: a company, institution, association, network, department, community group, healthcare practice group, payer/insurer, care team, or a group of neighbours who provide care or support.
For example: 'Royal Children's Hospital'; 'ABC District Nursing Service'; 'YNWA Oslo' or 'JB Smith Lawyers'.
For example: a company, institution, association, network, department, community group, healthcare practice group, payer/insurer, care team, or a group of neighbours who provide care or support.
For example: 'Royal Children's Hospital'; 'ABC District Nursing Service'; 'YNWA Oslo' or 'JB Smith Lawyers'.
Comment: For example: home; hospital; nursing home; or rehabilitation hospital. Should be coded with a terminology, where possible.
Comment: For example: day surgery; elective surgery or em. Should be coded with a terminology, where possible.
Valor establert: terminology:Tipus%20d'ingr%C3%A9s%20Informe%20Cl%C3%ADnic%20d'Alta%20CMDIC?subset=terminology://fhir.hl7.org/ValueSet/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/ValueSet/2.16.724.4.21.5.8.16
For example: alive and well; dead. Should be coded with a terminology, where possible.
Valor establert: terminology:Motius%20d'alta%20Informe%20Cl%C3%ADnic%20d'Alta%20CMDIC?subset=terminology://fhir.hl7.org/ValueSet/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/ValueSet/2.16.724.4.21.5.8.15.1
És desitjable, en la mesura que sigui possible, la codificació del "problema de preparació" amb una terminologia. Les raons clíniques o socials per buscar atenció sanitària poden incloure problemes de salut, símptomes o signes físics. Exemples: problemes de salut - desig de deixar de fumar, violència domèstica; símptomes - dolor abdominal, falta d'alè; signes físics - un estat conscient alterat. «Chief complaint» es pot utilitzar com a sinònim vàlid per a «Presenting problem» a les plantilles.
Valor establert: terminology:Classificaci%C3%B3%20Internacional%20de%20Malalties,%2010a%20revisi%C3%B3,%20Modificaci%C3%B3%5CnCl%C3%ADnica%20(CIM10MC)?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.6.90
Les respostes poden ser autodiagnosticades.
Es recomana programar el "Nom del problema/diagnòstic" amb una terminologia, sempre que sigui possible.
Valor establert: terminology:Classificaci%C3%B3%20Internacional%20de%20Malalties,%2010a%20revisi%C3%B3,%20Modificaci%C3%B3%20Cl%C3%ADnica%20(CIM10MC)?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.6.90
L'element de dades "Moment" s'ha modelat deliberadament de manera imprecisa per donar suport a diverses formes en què els sondejos poden utilitzar-se per a registrar quan va ocórrer una qüestió, problema o diagnòstic. La semàntica específica i prevista es pot aclarir en una plantilla. Per exemple: la data/hora actual; la data d'inici i fi de quan va ocórrer la qüestió, problema o diagnòstic; la duració de la qüestió, problema o diagnòstic; l'interval de temps durant el qual es va produir la qüestió, problema o diagnòstic; l'edat de la persona en el moment de la qüestió, problema o diagnòstic; o la duració de temps des que va ocórrer. Una dada parcial és vàlida, utilitzant el tipus de dada DV_DATA_TIME per registrar només un any.
Les respostes poden ser autodiagnosticades.
Es recomana programar el "Nom del problema/diagnòstic" amb una terminologia, sempre que sigui possible.
Valor establert: terminology:Classificaci%C3%B3%20Internacional%20de%20Malalties,%2010a%20revisi%C3%B3,%20Modificaci%C3%B3%20Cl%C3%ADnica%20(CIM10MC)?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.6.90
Les respostes poden ser autodiagnosticades.
Es recomana programar el "Nom del problema/diagnòstic" amb una terminologia, sempre que sigui possible.
Valor establert: terminology:Classificaci%C3%B3%20Internacional%20de%20Malalties,%2010a%20revisi%C3%B3,%20Modificaci%C3%B3%20Cl%C3%ADnica%20(CIM10MC)?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.6.90
Les respostes poden ser autoinformades.
Es prefereix la codificació del 'nom del procés' amb una terminologia, quan sigui possible.
Valor establert: terminology:Classificaci%C3%B3%20Internacional%20de%20Malalties,%2010a%20revisi%C3%B3,%20Sistema%20de%20Codificaci%C3%B3%20de%20Procediments%20(CIM10SCP)?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.6.4
Indicació del temps relacionat amb la investigació.Comentari: L'element de dades "Temps" s'ha modelat laxament deliberadament per donar suport a la infinitat de maneres que es poden utilitzar en qüestionaris per capturar quan es va dur a terme un procediment. La semàntica específica i pretesa es pot aclarir en una plantilla. Per exemple: la data i/o hora reals; l'hora d'inici i finalització del procediment; l'interval de temps durant el qual es va dur a terme el procediment; la durada del procediment; l'edat de l'individu en el moment del procediment; o la durada del temps des que es va produir. Una data parcial és vàlida, utilitzant el tipus de dades DV_DATE_TIME, per registrar només un any.
The answers may be self-reported.
For example: cochlear implant; pacemaker; joint replacement; heart valve; coronary stent; bone fixation device eg screws or plates; deep brain stimulator; intraocular lens; or contraceptive device.
Valor establert: terminology:European%20Medical%20Device%20Nomenclature%20(EMDN)?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.800.17
The 'Timing' data element has deliberately been loosely modelled to support the myriad of ways that it can be used in questionnaires to capture when a medical device was implanted. The specific and intended semantics can be further clarified in a template. For example: the actual date and/or time; the dates when the implant was inserted or removed; the interval of time during which the implant was inserted; the implant duration; the age of the individual at the time the implant was inserted; or the duration of time since it was inserted or removed. A partial date is valid, using the DV_DATE_TIME data type, to record only a year.
Les respostes poden ser autoinformades.
Utilitzeu instàncies diferents d'aquest CLUSTER per diferenciar medicacions específiques o agrupacions de medicacions.
Per exemple: "àcid alendrònic", "medicaments contra l'osteoporosi'' o "bifosfonats". Es prefereix la codificació del "Nom de la medicació" amb una terminologia, sempre que sigui possible.
Valor establert: terminology:Cat%C3%A0leg%20de%20Productes%20del%20cat%C3%A0leg%20SIVAIN?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.800.120.1
Pot ser una data parcial, per exemple, només un any.
Per exemple: "Zinacef 750 mg pols" o "cefuroxima". Aquest element s'ha de codificar, si és possible, utilitzant, per exemple, RxNorm, DM+D, Australian Medicines Terminology o FEST. La utilització daquest element variarà segons el context d'ús. Aquest element es pot ometre quan el nom del medicament es registri a l'arquetip principal INSTRUCTION o ACTION, i aquest arquetip només s'utilitzi per registrar que la forma ha de ser o era "líquida".
Valor establert: terminology:Cat%C3%A0leg%20de%20Marques%20Comercials%20del%20cat%C3%A0leg%20SIVAIN?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.800.120.2
The answers may be self-reported.
Both an individual substance and a substance class are valid entries in 'Substance'. A substance may be a compound of simpler substances, for example a medicinal product.
Valor establert: terminology:SNOMED%20CT?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.6.96
The 'Timing' data element has deliberately been loosely modelled to support the myriad of ways that it can be used in questionnaires to capture the onset or the timing of an adverse reaction. The specific and intended semantics can be further clarified in a template. For example: – Date/time for the date of onset of an adverse reaction. – Interval of date/time for a period of time, for example between 1940 and 1942. – Text for descriptions such as 'Immediately after the 'bee sting' or 'One week ago'. – Duration for the individual's age at the onset. – Interval of Duration for an approximate age range at onset.
El tipus de dades en text lliure permetrà la variació local en habilitar que altres conjunts de valors s’apliquen a aquest element de dades en una plantilla – és recomanable en aquesta situació que els valors es programen usant una terminologia.
- No confirmat
- Confirmat
- Refutat
La manifestació es pot expressar amb una única paraula, oració o descripció breu. Per exemple: nàusees, erupcions. «Cap reacció» pot ser convenient quan una reacció anterior s’ha anotat, però la mateixa reacció no ha tornat a ocórrer després d’exposicions posteriors. És preferible que «Manifestació» es programi amb una terminologia en la mesura del possible. Els valors introduïts ací es poden emprar per a exposar en una pantalla d’aplicació com a part d’una llista de reaccions adverses.
Valor establert: terminology:SNOMED-CT?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.6.96
Terminologia: local_terms_2
- Propensión a experimentar reacciones adversas
- Disposición alérgica
Es reconeix que aquesta avaluació és molt subjectiva. Pot ser que hi haja àmbits pràctics específics on s’hagin aplicat barems objectius. Es poden incloure barems objectius en aquest model emprant l’agrupació de «Dades de la reacció».
Valor establert: terminology:Cat%C3%A0leg%20de%20Severitat%20(SN)?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.800.70.13
- Lleu
- Moderat
- Greu
Terminologia: local_terms
- The subject is currently experiencing, or is at risk of, a reaction to the identified substance.
- The subject is no longer at risk of a reaction to the identified substance.
Use a separate instance of this CLUSTER to record specific details about each substance or class/grouping.
Coding of the 'Substance name' with a terminology is preferred, where possible. For example: 'tobacco'; 'cigarettes'; 'alcohol'; 'any substance other than tobacco or alcohol'; 'performance enhancing drugs'; 'heroin'; 'cannabinoids'; 'opiates' or 'CNS stimulants'.
Valor establert: terminology:EixSubst%C3%A0nciaSCT%20Altres?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.800.10.20.10.20
The 'Timing' data element has deliberately been loosely modelled to support the myriad of ways that it can be used in questionnaires to capture when the use of the substance or class/grouping of substances occurred. The specific and intended semantics can be further clarified in a template. For example: the actual date and/or time; the age of the individual at the time of the use of the substance or grouping of substances; or the duration of time since the use occurred. A partial date is valid, using the DV_DATE_TIME data type, to record only a year.
Per exemple: «2 comprimits a les 18:00 h» o «20 mg tres vegades al dia». Nota: aquesta agrupació permet múltiples opcions per a permetre la representació d’un conjunt complet de pautes de dosificació que serveixen per a una única instrucció de dosificació.
Per exemple: «Aplicar pomada a la zona afectada fins que brilli». Aquest element pretén que els implementadors puguin utilitzar les estructures per a augmentar/disminuir les dosis sense la necessitat d’especificar les dosis de manera estructurada.
Valor establert: terminology:SNOMED-CT?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.6.96
Les respostes poden ser autodiagnosticades.
Es recomana programar el "Nom del problema/diagnòstic" amb una terminologia, sempre que sigui possible.
Valor establert: terminology:SNOMED-CT?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.6.96
L'element de dades "Moment" s'ha modelat deliberadament de manera imprecisa per donar suport a diverses formes en què els sondejos poden utilitzar-se per a registrar quan va ocórrer una qüestió, problema o diagnòstic. La semàntica específica i prevista es pot aclarir en una plantilla. Per exemple: la data/hora actual; la data d'inici i fi de quan va ocórrer la qüestió, problema o diagnòstic; la duració de la qüestió, problema o diagnòstic; l'interval de temps durant el qual es va produir la qüestió, problema o diagnòstic; l'edat de la persona en el moment de la qüestió, problema o diagnòstic; o la duració de temps des que va ocórrer. Una dada parcial és vàlida, utilitzant el tipus de dada DV_DATA_TIME per registrar només un any.
Les respostes poden ser autoinformades.
Utilitzeu instàncies separades d'aquest CLÚSTER per diferenciar entre escales clíniques específiques.
Per exemple: 'Charlson Comorbidity Index (CCI)', 'Glasgow Coma Scale', 'CURB-65 score', 'ECOG performance status'. Sempre que sigui possible, es prefereix codificar el 'Nom escala' amb una terminologia.
Valor establert: terminology:SNOMED-CT?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.6.96
És d'ocurrència múltiple per a poder registrar els resultats d'escales o escoris composts. No obstant això, no pretén documentar cadascun dels paràmetres o ítems que componen l'escala. Per a aquest cas, s'hauria d'utilitzar un arquetip que representi concretament aquesta escala.
Per exemple: "Gravetat baixa", "Gravetat moderada", "Gravedad alta"
Valor establert: terminology:SNOMED-CT?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.6.96
The answers may be self-reported.
‘Relationship’ is the focus of the question, and in order to answer the question both the 'Relationship' and the 'Problem/diagnosis name' need to be mandatory. For example: 'Does your father have diabetes?' or 'Have any of your first degree relations had colorectal cancer?'
For example: First degree relative, mother, step-father, maternal grandmother, or paternal uncle. Coding of the relationship with a terminology is preferred, where possible and including specification of maternal and paternal as required.
Valor establert: terminology:SNOMED-CT?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.6.96
Coding of the 'Problem/diagnosis name' with a terminology is preferred, where possible.
Valor establert: terminology:Classificaci%C3%B3%20Internacional%20de%20Malalties,%2010a%20revisi%C3%B3,%20Modificaci%C3%B3%20Cl%C3%ADnica%20(CIM10MC)?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.6.90
The 'Timing' data element has deliberately been loosely modelled to support the myriad of ways that it can be used in questionnaires to capture when an issue, problem or diagnosis occured. The specific and intended semantics can be further clarified in a template. For example: the actual date and/or time; the start and stop time for when the issue, problem or diagnosis occured; the interval of time during which the issue, problem or diagnosis occured; the duration of the issue, problem or diagnosis; the age of the individual at the time of the issue, problem or diagnosis; or the duration of time since it occurred. A partial date is valid, using the DV_DATE_TIME data type, to record only a year.
Aquest element ofereix una opció entre text lliure i codificat. Es preveu que la llista de valors codificats creixi a mesura que s'identifiquin els requisits. Es prefereix la codificació del "Context" amb una terminologia, sempre que sigui possible; per exemple, termes rellevants dins de la jerarquia de cerca de context social a SNOMED CT (SCTID: 108329005). Alternativament, com a text lliure, per exemple, "Aïllament social", "Discriminació", "Estrès de les minories".
Valor establert: terminology:SNOMED-CT?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.6.96
- Sense llar
- Necessitat d'intèrpret
L'element de dades "Temps" s'ha modelat deliberadament de manera flexible per donar suport a la infinitat de maneres en què es pot utilitzar en qüestionaris per capturar informació temporal relacionada amb el context social. La semàntica específica i prevista es pot aclarir més en una plantilla. Per exemple: la data i/o l'hora d'inici o finalització; l'edat de l'individu a l'inici; o la durada del temps des que el context social va tenir un impacte. Una data parcial és vàlida, utilitzant el tipus de dades DV_DATE_TIME, per registrar només un any.
The answers may be self-reported.
For example: Bee sting; travel to an 'at risk' location; exposure to infected body fluids; or worked as a healthcare provider. Coding of 'Situation' with a terminology is preferred, where possible.
Valor establert: terminology:SNOMED-CT?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.6.96
The 'Timing' data element has deliberately been loosely modelled to support the myriad of ways that it can be used in questionnaires to capture when an exposure situation occurred. The specific and intended semantics can be further clarified in a template. For example: the actual date and/or time; the start and stop time for the exposure situation; the interval of time during which the exposure situation occurred; the duration of the exposure situation; the age of the individual at the time of the exposure situation; or the duration of time since it occurred. A partial date is valid, using the DV_DATE_TIME data type, to record only a year.
It is strongly recommended that the 'Medication name' be coded with a terminology capable of triggering decision support, where possible. Free text entry should only be used if there is no appropriate terminology available or for customised extemporaneous preparations. The extent of coding may vary from the simple generic or product name of the medication item through to structured details about the actual medication pack to be used. Free text entry should only be used if there is no appropriate terminology available. For example: 'Plaquenil'; 'Ibrutinib 420 mg tablet'; 'Rectinol ointment, 50 g, tube'; or 'Hydrofibre dressing with silver'.
Valor establert: terminology:PFC%20DCSA?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.800.90.14
Per exemple: "Zinacef 750 mg pols" o "cefuroxima". Aquest element s'ha de codificar, si és possible, utilitzant, per exemple, RxNorm, DM+D, Australian Medicines Terminology o FEST. La utilització daquest element variarà segons el context d'ús. Aquest element es pot ometre quan el nom del medicament es registri a l'arquetip principal INSTRUCTION o ACTION, i aquest arquetip només s'utilitzi per registrar que la forma ha de ser o era "líquida".
Valor establert: terminology:PFC%20Productes?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.800.90.31
En alguns casos, com per als medicaments líquids o semisòlids, el denominador de proporció de dosi és una quantitat física, per exemple 2 mg/5 ml. En alguns casos, el denominador també reflecteix el volum real del component: 5 ml a l'exemple anterior. En aquest cas, la "Dosi (concentració)" seria de 0,4 mg/ml. En altres casos, quan la dosi implica un denominador que no és una quantitat física, per exemple 4 mg/comprimit, el denominador s'expressa com un valor unitari “1” amb una unitat de “comprimit”. Aquesta disposició s'ha optat per ajustar-se a l'enfocament adoptat per la norma ISO IDMP per als catàlegs de medicaments. Si utilitzeu l'element "Dosi (concentració)", aquest grup és redundant.
Per exemple: Per a una dosi de presentació de "300 µg/0,3 ml", el numerador de dosi és "300 µg". Per a una dosi de presentació de "100 mg/tauleta", el valor del numerador de dosi és "100 mg".
Per exemple: Per a una dosi de presentació de “300 µg/0,3 ml”, el denominador de la dosi serà “0,3 ml”. Per a una dosi de presentació de "100 mg/comprimit", el valor del denominador de dosi és "1 comprimit".
For example: 'oral', 'intravenous', or 'topical'. Coding of the route with a terminology is preferred, where possible.
Valor establert: terminology:PFC%20Vies%20administraci%C3%B3?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.800.90.49
It is strongly recommended that the 'Medication name' be coded with a terminology capable of triggering decision support, where possible. Free text entry should only be used if there is no appropriate terminology available or for customised extemporaneous preparations. The extent of coding may vary from the simple generic or product name of the medication item through to structured details about the actual medication pack to be used. Free text entry should only be used if there is no appropriate terminology available. For example: 'Plaquenil'; 'Ibrutinib 420 mg tablet'; 'Rectinol ointment, 50 g, tube'; or 'Hydrofibre dressing with silver'.
Valor establert: terminology:PFC%20Productes?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.800.90.31
Per exemple: «2 comprimits a les 18:00 h» o «20 mg tres vegades al dia». Nota: aquesta agrupació permet múltiples opcions per a permetre la representació d’un conjunt complet de pautes de dosificació que serveixen per a una única instrucció de dosificació.
Per exemple: «Aplicar pomada a la zona afectada fins que brilli». Aquest element pretén que els implementadors puguin utilitzar les estructures per a augmentar/disminuir les dosis sense la necessitat d’especificar les dosis de manera estructurada.
For example: 'oral', 'intravenous', or 'topical'. Coding of the route with a terminology is preferred, where possible.
Valor establert: terminology:PFC%20Vies%20Administracio?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.800.90.49
Es pot fer servir per registrar un resum de l'examen clínic complet o aspectes clau de les troballes de l'examen clínic, que estarà recolzat per dades estructurades. Es poden incloure detalls de troballes estructurades específiques utilitzant arquetips CLUSTER a l'slot 'Detalls de l'examen'. Aquest element de dades es pot utilitzar per registrar dades heretades que no estan disponibles en un format estructurat.
Terminologia: local_terms
- Systolic blood pressure
- Diastolic blood pressure
- Heart rate
- Respiratory rate
- Temperature
- Pulsioximetry
- Glucose
Les respostes poden ser autoinformades.
Utilitzeu instàncies separades d'aquest CLUSTER per diferenciar entre investigacions específiques o grup de recerca.
Per exemple: 'Gas en sang', Radiografia de tòrax', 'ECG'; o 'Audiometria'. Sempre que sigui possible, es prefereix codificar el 'nom de la investigació' amb una terminologia.
Terminologia: local_terms
- Laboratory test result
- Imaging test result
- Other complementary tests
*For example: 'All results within normal range', 'Normal', 'Further investigations needed'. This data element is not to contain a representation of the actual results or findings of laboratory tests. In that situation, nest a CLUSTER archetype carrying the structured result within the following 'Additional details' SLOT, for example the CLUSTER.laboratory_test_analyte archetype. (en)
No és fàcil trobar en la pràctica una delineació clara entre l’abast d’un problema versus un diagnòstic. Per a la finalitat d’aquest arquetip, problema i diagnòstic es veuran com un continu, amb l’increment de nivells de detalls i una evidència d’ajuda normalment que doni pes sobre l’etiqueta «diagnòstic».
Es recomana programar el nom del problema o diagnòstic amb una terminologia sempre que sigui possible.
Valor establert: terminology:Classificaci%C3%B3%20Internacional%20de%20Malalties,%2010a%20revisi%C3%B3,%20Modificaci%C3%B3%20Cl%C3%ADnica%20(CIM10MC)?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.6.90
Per exemple, «Malaltia neoplàstica», «Cardiopatia isquèmica» o «Trastorn d'ansietat». Es prefereix la codificació amb una terminologia externa, sempre que sigui possible.
Aquest element conté un conjunt de valors comunament usats en la categorització de diagnòstic. En contextos d'atenció episòdica (atenció comunament secundària) és habitual categoritzar/organitzar diagnòstics segons la seva relació amb el diagnòstic principal que s'aborda durant aquest episodi d'atenció. Aquestes categories també es poden utilitzar amb finalitats de codificació clínica, informes i facturació. En alguns països, la categoria de diagnòstic pot ser coneguda com a DRG. A més, l'elecció de text lliure permet l'ús d'altres conjunts de valors locals, segons sigui necessari.
- Diagnòstic principal
- Diagnòstic secundari
Sempre que sigui possible, és preferible la codificació del procediment específic amb una terminologia.
Valor establert: terminology:Classificaci%C3%B3%20Internacional%20de%20Malalties,%2010a%20revisi%C3%B3,%20Sistema%20de%20Codificaci%C3%B3%20de%20Procediments%20(CIM10SCP)?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.6.4
El mateix procediment, amb la mateixa gravetat o resultat, pot tenir un impacte diferent a cada pacient. Aquest factor de rellevància implica ajustar l'impacte general d'aquest procediment o del seu resultat, segons les característiques del pacient. Per exemple: Dos pacients han estat sotmesos al mateix procediment amb el mateix resultat. Reparació mitjançant osteosíntesi de cinquè dit de mà no dominant. Un és un jardiner o un peó d'obra; l'altre, un pianista. L'impacte d'aquest procediment al pianista és MAJOR (baixa laboral més llarga, necessitat de rehabilitació funcional completa per ajustar a alts requeriments de motricitat fina en activitat laboral). Aquest element està destinat a permetre múltiples tipus d'impacte, inclosos però no limitat a: tractament clínic, funcionament a la llar o vida laboral.
Depenent del context de prescripció, aquest camp podria ser utilitzat per a la prescripció genèrica o basada en productes. Aquest camp de dades es pot utilitzar per registrar ordres estretament lligades de diferents medicaments quan es prescriguin com un únic paquet. Es recomana encaridament que el "producte de medicació "sigui codificat amb una terminologia capaç de provocar el suport de la decisió, sempre que sigui possible. L'extensió de la codificació pot variar des del nom senzill de l'element de medicació fins als detalls estructurats sobre el paquet de medicació que s'utilitzarà. L'entrada de text lliure només s'ha d'utilitzar si no hi ha disponible una terminologia adequada.
Valor establert: terminology:PFC%20DCSA?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.800.90.14
Per exemple: "Zinacef 750 mg pols" o "cefuroxima". Aquest element s'ha de codificar, si és possible, utilitzant, per exemple, RxNorm, DM+D, Australian Medicines Terminology o FEST. La utilització daquest element variarà segons el context d'ús. Aquest element es pot ometre quan el nom del medicament es registri a l'arquetip principal INSTRUCTION o ACTION, i aquest arquetip només s'utilitzi per registrar que la forma ha de ser o era "líquida".
Valor establert: terminology:PFC%20Productes?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.800.90.31
En alguns casos, com per als medicaments líquids o semisòlids, el denominador de proporció de dosi és una quantitat física, per exemple 2 mg/5 ml. En alguns casos, el denominador també reflecteix el volum real del component: 5 ml a l'exemple anterior. En aquest cas, la "Dosi (concentració)" seria de 0,4 mg/ml. En altres casos, quan la dosi implica un denominador que no és una quantitat física, per exemple 4 mg/comprimit, el denominador s'expressa com un valor unitari “1” amb una unitat de “comprimit”. Aquesta disposició s'ha optat per ajustar-se a l'enfocament adoptat per la norma ISO IDMP per als catàlegs de medicaments. Si utilitzeu l'element "Dosi (concentració)", aquest grup és redundant.
Per exemple: Per a una dosi de presentació de "300 µg/0,3 ml", el numerador de dosi és "300 µg". Per a una dosi de presentació de "100 mg/tauleta", el valor del numerador de dosi és "100 mg".
Per exemple: Per a una dosi de presentació de “300 µg/0,3 ml”, el denominador de la dosi serà “0,3 ml”. Per a una dosi de presentació de "100 mg/comprimit", el valor del denominador de dosi és "1 comprimit".
Per exemple: "oral", "intravenós", o "tòpic". Es prefereix la codificació de la ruta amb terminologia, sempre que sigui possible. Es poden especificar múltiples rutes potencials.
Valor establert: terminology:PFC%20Vies%20Administracio?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.800.90.49
Aquesta narrativa normalment hauria d'incloure les dades obtingudes en "quantitat de la dosi", "temps d'administració de la dosi" i qualsevol altra instrucció per utilitzar. On les instruccions de la dosi de medicació són totalment portades per les instruccions estructurades i calculables de la dosi, aquest element ha de portar l'equivalent narratiu, generalment autogenerat. Si no és possible representar la "Instrucció de la dosi" prevista completament en forma calculable, no es recomana la representació parcial, i les instruccions només s'han de registrar en forma narrativa utilitzant aquest element de dades.
Per exemple: «2 comprimits a les 18:00 h» o «20 mg tres vegades al dia». Nota: aquesta agrupació permet múltiples opcions per a permetre la representació d’un conjunt complet de pautes de dosificació que serveixen per a una única instrucció de dosificació.
For example: "4 times per day" or "3 to 4 times per hour".
>=1; >=1; >=1; >=1
Unitats:
- 1/d
- 1/min
- 1/s
- 1/h
Per exemple: es pot utilitzar per a representar un valor basat en la unitat de dosi, com «comprimits», quan la quantitat de dosi s’expressa com una unitat del SI (Sistema Internacional), com «mg», o quan s’ha d’expressar el volum total d’una infusió, així com la quantitat del principi actiu.
Quantity
Interval
For example: 'for 7 days','Indefinite'. An example of a set of multiple directions, with varying durations might be ... '1 tablet daily for 3 days, 2 tablets daily for 4 days, then 3 tablets Indefinite'.
For example: 'Every 3 weeks'. If necessary, this element can be used to explicity specify that an activity is to take place every single day, by setting it to "1 day".
>P0D
Unitats:
- Year
- Month
- Week
- Day
Depenent del context de prescripció, aquest camp podria ser utilitzat per a la prescripció genèrica o basada en productes. Aquest camp de dades es pot utilitzar per registrar ordres estretament lligades de diferents medicaments quan es prescriguin com un únic paquet. Es recomana encaridament que el "producte de medicació "sigui codificat amb una terminologia capaç de provocar el suport de la decisió, sempre que sigui possible. L'extensió de la codificació pot variar des del nom senzill de l'element de medicació fins als detalls estructurats sobre el paquet de medicació que s'utilitzarà. L'entrada de text lliure només s'ha d'utilitzar si no hi ha disponible una terminologia adequada.
Valor establert: terminology:PFC%20Productes?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.800.90.31
Per exemple: "oral", "intravenós", o "tòpic". Es prefereix la codificació de la ruta amb terminologia, sempre que sigui possible. Es poden especificar múltiples rutes potencials.
Valor establert: terminology:PFC%20Vies%20Administracio?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.800.90.49
Per exemple: «2 comprimits a les 18:00 h» o «20 mg tres vegades al dia». Nota: aquesta agrupació permet múltiples opcions per a permetre la representació d’un conjunt complet de pautes de dosificació que serveixen per a una única instrucció de dosificació.
Per exemple: «Aplicar pomada a la zona afectada fins que brilli». Aquest element pretén que els implementadors puguin utilitzar les estructures per a augmentar/disminuir les dosis sense la necessitat d’especificar les dosis de manera estructurada.
For example: "4 times per day" or "3 to 4 times per hour".
>=1; >=1; >=1; >=1
Unitats:
- 1/d
- 1/min
- 1/s
- 1/h
For example: 'Every 3 weeks'. If necessary, this element can be used to explicity specify that an activity is to take place every single day, by setting it to "1 day".
>P0D
Unitats:
- Year
- Month
- Week
- Day
Depenent del context de prescripció, aquest camp podria ser utilitzat per a la prescripció genèrica o basada en productes. Aquest camp de dades es pot utilitzar per registrar ordres estretament lligades de diferents medicaments quan es prescriguin com un únic paquet. Es recomana encaridament que el "producte de medicació "sigui codificat amb una terminologia capaç de provocar el suport de la decisió, sempre que sigui possible. L'extensió de la codificació pot variar des del nom senzill de l'element de medicació fins als detalls estructurats sobre el paquet de medicació que s'utilitzarà. L'entrada de text lliure només s'ha d'utilitzar si no hi ha disponible una terminologia adequada.
Valor establert: terminology:Cat%C3%A0leg%20de%20Productes%20del%20cat%C3%A0leg%20SIVAIN?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.800.120.1
Coding of the therapeutic item name with a terminology is preferred, where possible.
Es pot codificar, utilitzant una terminologia, si cal.