TEMPLATE LLISTA_DIAGNOSTICS_PACIENT_v0.2 (LLISTA_DIAGNOSTICS_PACIENT_v0.2)

TEMPLATE IDLLISTA_DIAGNOSTICS_PACIENT_v0.2
ConceptLLISTA_DIAGNOSTICS_PACIENT_v0.2
DescriptionTo record and mantain a persistent list of the patient's health problems and diagnoses throughout their life.
UseUse to record and mantain a persistent list of the patient's health problems and diagnoses throughout their life.
MisuseNot to be used to record the single event of the diagnosis in a clinical act. For that matter use the proper event Template.
PurposeTo record and mantain a persistent list of the patient's health problems and diagnoses throughout their life.
References
Authorsdate: 2025-02-24; name: Modelatge del Coneixement Clínic Catsalut; organisation: CatSalut; email: ckm.salut@gencat.cat
Other Details Languagedate: 2025-02-24; name: Modelatge del Coneixement Clínic Catsalut; organisation: CatSalut; email: ckm.salut@gencat.cat
OtherDetails Language Independent{licence=Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 , custodian_organisation=Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, PARENT:MD5-CAM-1.0.1=45E854C074D1195F3280B279C265B7C7, original_language=ISO_639-1::en, original_namespace=org.catsalut, original_publisher=Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, custodian_namespace=org.catsalut, MD5-CAM-1.0.1=0e1629e4b7bb59fa208209240e4501f9, sem_ver=6.0.0}
KeywordsDiagnosis list, problems, diagnosis.
Language usedca
Citeable Identifier1380.167.420
AllOperationalTemplate [rootArchetypeId=openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2, otherContributors=null, tshis=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2], code=at0000, itemType=COMPOSITION, level=0, text=LLISTA_DIAGNOSTICS_PACIENT, description=A persistent and managed list of any combination of diagnoses, problems and/or procedures that may influence clinical decision-making and care provision for the subject of care., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=COMPOSITION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=null, code=null, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=1, text=Other Context, description=null, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=2, text=Admin Salut, description=Dades administratives relatives a l'actuació sanitària registrada, necessàries per complementar la semàntica del contingut clínic, que no estan presents al Model de Referència, o que es decideix modelar al Template per motius tècnics., comment=Les dades no clíniques d'una actuació sanitària que són necessàries per entendre correctament el registre clínic en consultar-lo (localització de l'actuació, tipus d'activitat sanitària, etc.) haurien de ser registrades a la Composició. Es poden registrar al Model de Referència (no modelables) si estan contemplades a les especificacions. Si no existeix aquesta possibilitat al Model de Referència o és preferible per raons tècniques, es poden modelar com a Cluster a nivell del context de la Composició., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=3, text=Data autorització document, description=Data en que el document s'autoritza per poder ser publicat., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=3, text=Data creació document, description=Data en que el sistema d'origen crea el document registrat., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0023], code=at0023, itemType=ELEMENT, level=3, text=Data publicació document, description=Data en la que el document creat es va registrar a la base de dades de destí., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=3, text=Règim econòmic, description=Tipus d'entitat asseguradora que proporciona el nivell de cobertura sanitària (les prestacions sanitàries a les quals tenen dret els ciutadans assegurats). Per exemple: Propi (Servei Català de la Salut), Altres comunitats autònomes (Servei Català de la Salut), Entitats d'assegurança lliure, Particular... El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=Servidor Terminològic "U-DT 0072" OID 2.16.840.1.113883.12.72, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=3, text=Regió sanitària, description=En el sistema de salut català, una regió sanitària és una unitat territorial que organitza la prestació de serveis sanitaris a la població d'una zona específica. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=Cada regió sanitària compta amb recursos sanitaris d'atenció primària i d'atenció especialitzada i s'ordena, al seu torn, en sectors sanitaris, que agrupen les anomenades àrees bàsiques de salut, formades per barris o districtes a les àrees urbanes, o per un o més municipis en l'àmbit rural. Servidor Terminològic "RS" OID 2.16.724.4.9.20.7, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0005], code=at0005, itemType=CLUSTER, level=3, text=Institució que realitza, description=Dades relatives a la institució que realitza l'actuació sanitària documentada, incloent-hi identificació de l'entitat, subdivisions administratives (unitats proveïdores, centres) i el tipus d'activitat sanitària prestada. Els llistats de valors de resposta possibles dels Elements continguts s'hauria de restringir als dels corresponents catàlegs del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0005]/items[at0026], code=at0026, itemType=ELEMENT, level=4, text=Entitat Proveïdora que realitza, description=Organització que proveeix serveis de salut a Catalunya, dins del Sistema Sanitari Integral d'Utilització Pública de Catalunya (SISCAT), i que ha realitzat l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=EP (Entitat proveïdora): entitat amb personalitat jurídica que acorda amb el Catsalut (assegurador) la prestació de serveis sanitaris als usuaris (assegurats). Servidor Terminològic "Catàleg EPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0005]/items[at0013], code=at0013, itemType=ELEMENT, level=4, text=Unitat Proveïdora que realitza, description=Subdivisió operativa dins d'una "Entitat proveïdora" que gestiona el conjunt específic de serveis responsable de realitzar l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=UP (Unitat proveïdora): divisió administrativa d'una Entitat proveïdora (EP) segons el tipus de prestació sanitària (línies assistencials) acordada amb el Catsalut (per exemple A. primària, Salut Mental, Hospitalització, Sociosanitari...). Cada UP pot incloure diversos centres sanitaris. Servidor Terminològic "Catàleg UPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0005]/items[at0011], code=at0011, itemType=ELEMENT, level=4, text=Centre sanitari que realitza, description=Instal·lació física dotada de mitjans tècnics on professionals amb capacitació han realitzat l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=Centre sanitari: conjunt organitzat d'instal·lacions i mitjans tècnics on professionals amb capacitació, sota la direcció d'un responsable sanitari, duen a terme activitats sanitàries. Cada centre pertany a una Entitat Proveïdora (EP) i realitza activitats sanitàries emmarcades administrativament en una o més Unitats Proveïdores (UP). Servidor Terminològic "Catàleg centres" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0005]/items[at0012], code=at0012, itemType=ELEMENT, level=4, text=Servei Assistencial que realitza, description=Codi que indica el tipus de Servei sanitari on es realitza l'actuació sanitària documentada, segons la categoria de l'activitat assistencial que fa. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=Un Servei Sanitari és una unitat funcional assistencial, amb organització diferenciada, dotada de professionals i recursos tècnics per fer activitats sanitàries específiques dintre d'un Centre sanitari, i es categoritza pel tipus d'activitat que presta (Medicina general/de família, Infermeria, Podologia, Vacunació, Al·lergologia, Cardiologia, Dermatologia...) El concepte registrat aquí és coincident amb el descrit a l'Element "Practice Setting Code" del cluster "XDS Metadata". Es recomana utilitzar l'Element "Practice Setting Code" en lloc de "Servei Assistencial que realitza" per registrar el tipus d'activitat prestada a un Servei Sanitari (tipus de Servei sanitari). Només es recomana utilitzar aquest Element quan es vulgui registrar concomitantment el tipus d'activitat d'altres Serveis sanitaris implicats (petició, publicació o custòdia del resultat l'actuació sanitària). En aquest cas, es recomana registrar el tipus de Servei Sanitari que executa l'actuació sanitària tant a "Practice Setting Code" com a "Servei Assistencial que realitza" per evitar inconsistències d'informació. Servidor Terminològic "ET99 SER" OID 2.16.724.4.9.40.4, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0007], code=at0007, itemType=CLUSTER, level=3, text=Institució publicadora, description=Dades relatives a la institució que publica el resultat de l'actuació sanitària documentada, incloent-hi identificació de l'entitat, subdivisions administratives (unitats proveïdores, centres) i el tipus d'activitat sanitària prestada. Els llistats de valors de resposta possibles dels Elements continguts s'hauria de restringir als dels corresponents catàlegs del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0007]/items[at0027], code=at0027, itemType=ELEMENT, level=4, text=Entitat Proveïdora publicadora, description=Organització que proveeix serveis de salut a Catalunya, dins del Sistema Sanitari Integral d'Utilització Pública de Catalunya (SISCAT), i que publica el resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=EP (Entitat proveïdora): entitat amb personalitat jurídica que acorda amb el Catsalut (assegurador) la prestació de serveis sanitaris als usuaris (assegurats). Servidor Terminològic "Catàleg EPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0007]/items[at0016], code=at0016, itemType=ELEMENT, level=4, text=Unitat Proveïdora publicadora, description=Subdivisió operativa dins d'una "Entitat proveïdora" que gestiona el conjunt específic de serveis responsable de publicar el resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=UP (Unitat proveïdora): divisió administrativa d'una Entitat proveïdora (EP) segons el tipus de prestació sanitària (línies assistencials) acordada amb el Catsalut (per exemple A. primària, Salut Mental, Hospitalització, Sociosanitari...). Cada UP pot incloure diversos centres sanitaris. Servidor Terminològic "Catàleg UPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0007]/items[at0014], code=at0014, itemType=ELEMENT, level=4, text=Centre sanitari publicador, description=Instal·lació física dotada de mitjans tècnics on professionals amb capacitació han publicat el resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=Centre sanitari: conjunt organitzat d'instal·lacions i mitjans tècnics on professionals amb capacitació, sota la direcció d'un responsable sanitari, duen a terme activitats sanitàries. Cada centre pertany a una Entitat Proveïdora (EP) i realitza activitats sanitàries emmarcades administrativament en una o més Unitats Proveïdores (UP). Servidor Terminològic "Catàleg centres" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0007]/items[at0015], code=at0015, itemType=ELEMENT, level=4, text=Servei Assistencial publicador, description=Codi que indica el tipus de Servei sanitari on es publica el resultat de l'actuació sanitària documentada, segons la categoria de l'activitat assistencial que fa. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=Un Servei Sanitari és una unitat funcional assistencial, amb organització diferenciada, dotada de professionals i recursos tècnics per fer activitats sanitàries específiques dintre d'un Centre sanitari, i es categoritza pel tipus d'activitat que presta (Medicina general/de família, Infermeria, Podologia, Vacunació, Al·lergologia, Cardiologia, Dermatologia...). Servidor Terminològic "ET99 SER" OID 2.16.724.4.9.40.4, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0010], code=at0010, itemType=CLUSTER, level=3, text=Institució custòdia, description=Dades relatives a la institució que custodia el resultat de l'actuació sanitària documentada, incloent identificació de l'entitat, subdivisions administratives (unitats proveïdores, centres) i el tipus d'activitat sanitària prestada. Els llistats de valors de resposta possibles dels Elements continguts s'hauria de restringir als dels corresponents catàlegs del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0010]/items[at0028], code=at0028, itemType=ELEMENT, level=4, text=Entitat Proveïdora custòdia, description=Organització que proveeix serveis de salut a Catalunya, dins del Sistema Sanitari Integral d'Utilització Pública de Catalunya (SISCAT), i que custodia el resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=EP (Entitat proveïdora): entitat amb personalitat jurídica que acorda amb el Catsalut (assegurador) la prestació de serveis sanitaris als usuaris (assegurats). Servidor Terminològic "Catàleg EPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0010]/items[at0019], code=at0019, itemType=ELEMENT, level=4, text=Unitat Proveïdora custòdia, description=Subdivisió operativa dins d'una "Entitat proveïdora" que gestiona el conjunt específic de serveis responsable de la custòdia del resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=UP (Unitat proveïdora): divisió administrativa d'una Entitat proveïdora (EP) segons el tipus de prestació sanitària (línies assistencials) acordada amb el Catsalut (per exemple A. primària, Salut Mental, Hospitalització, Sociosanitari...). Cada UP pot incloure diversos centres sanitaris. Servidor Terminològic "Catàleg UPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0010]/items[at0017], code=at0017, itemType=ELEMENT, level=4, text=Centre sanitari custodi, description=Instal·lació física dotada de mitjans tècnics on professionals amb capacitació custodien el resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=Centre sanitari: conjunt organitzat d'instal·lacions i mitjans tècnics on professionals amb capacitació, sota la direcció d'un responsable sanitari, duen a terme activitats sanitàries. Cada centre pertany a una Entitat Proveïdora (EP) i realitza activitats sanitàries emmarcades administrativament en una o més Unitats Proveïdores (UP). Servidor Terminològic "Catàleg centres" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0010]/items[at0018], code=at0018, itemType=ELEMENT, level=4, text=Servei Assistencial custodi, description=Codi que indica el tipus de Servei sanitari on es custodia el resultat de l'actuació sanitària documentada, segons la categoria de l'activitat assistencial que fa. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=Un Servei Sanitari és una unitat funcional assistencial, amb organització diferenciada, dotada de professionals i recursos tècnics per fer activitats sanitàries específiques dintre d'un Centre sanitari, i es categoritza pel tipus d'activitat que presta (Medicina general/de família, Infermeria, Podologia, Vacunació, Al·lergologia, Cardiologia, Dermatologia...). Servidor Terminològic "ET99 SER" OID 2.16.724.4.9.40.4, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0009], code=at0009, itemType=CLUSTER, level=3, text=Institució sol·licitant, description=Dades relatives a la institució que sol·licita la realització de l'actuació sanitària documentada, incloent identificació de l'entitat, subdivisions administratives (unitats proveïdores, centres) i el tipus d'activitat sanitària prestada. Els llistats de valors de resposta possibles dels Elements continguts s'hauria de restringir als dels corresponents catàlegs del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0009]/items[at0029], code=at0029, itemType=ELEMENT, level=4, text=Entitat Proveïdora sol·licitant, description=Organització que proveeix serveis de salut a Catalunya, dins del Sistema Sanitari Integral d'Utilització Pública de Catalunya (SISCAT), i que sol·licita la realització de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=EP (Entitat proveïdora): entitat amb personalitat jurídica que acorda amb el Catsalut (assegurador) la prestació de serveis sanitaris als usuaris (assegurats). Servidor Terminològic "Catàleg EPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0009]/items[at0022], code=at0022, itemType=ELEMENT, level=4, text=Unitat Proveïdora sol·licitant, description=Subdivisió operativa dins d'una "Entitat proveïdora" que gestiona el conjunt específic de serveis responsable de sol·licitar la realització de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=UP (Unitat proveïdora): divisió administrativa d'una Entitat proveïdora (EP) segons el tipus de prestació sanitària (línies assistencials) acordada amb el Catsalut (per exemple A. primària, Salut Mental, Hospitalització, Sociosanitari...). Cada UP pot incloure diversos centres sanitaris. Servidor Terminològic "Catàleg UPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0009]/items[at0020], code=at0020, itemType=ELEMENT, level=4, text=Centre sanitari sol·licitant, description=Instal·lació física dotada de mitjans tècnics on professionals amb capacitació sol·liciten la realització de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=Centre sanitari: conjunt organitzat d'instal·lacions i mitjans tècnics on professionals amb capacitació, sota la direcció d'un responsable sanitari, duen a terme activitats sanitàries. Cada centre pertany a una Entitat Proveïdora (EP) i realitza activitats sanitàries emmarcades administrativament en una o més Unitats Proveïdores (UP). Servidor Terminològic "Catàleg centres" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.admin_salut.v0]/items[at0009]/items[at0021], code=at0021, itemType=ELEMENT, level=4, text=Servei Assistencial sol·licitant, description=Codi que indica el tipus de Servei sanitari que sol·licita l'actuació sanitària documentada, segons la categoria de l'activitat assistencial que fa. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats., comment=Un Servei Sanitari és una unitat funcional assistencial, amb organització diferenciada, dotada de professionals i recursos tècnics per fer activitats sanitàries específiques dintre d'un Centre sanitari, i es categoritza pel tipus d'activitat que presta (Medicina general/de família, Infermeria, Podologia, Vacunació, Al·lergologia, Cardiologia, Dermatologia...). Servidor Terminològic "ET99 SER" OID 2.16.724.4.9.40.4, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.xds_metadata.v0], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=2, text=Metadades XDS, description=Metadades de composició addicionals alineades amb IHE-XDS que ja no estan disponibles a la classe COMPOSITION del model de referència., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.xds_metadata.v0]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=3, text=Especialitat de l'autor, description=Especialitat de l'autor/compositor del document., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.xds_metadata.v0]/items[at0009], code=at0009, itemType=ELEMENT, level=3, text=Codi d´especialitat clínica, description=Codi que especifica l'especialitat clínica on es va realitzar l'acte que va donar lloc al document., comment=Per exemple: Medicina Familiar, Laboratori, Radiologia. Es prefereix el text codificat, normalment específic d'un domini d'afinitat XDS., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=2, text=Composer, description=An individual human being., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=3, text=Name, description=The unstructured name for the individual., comment=The content of this data element may be derived from one or more components from CLUSTER.structured_name combined together as a text string. For example: 'John Markham', 'Professor Sir John Markham', 'John Markham Jnr MP'., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=3, text=Identifier, description=Identifier associated with the individual., comment=Occurrences for this data element is set to 0..* to allow for more than one Identifier to be recorded. Note that the DV_IDENTIFIER data type contains multiple subcomponents for recording the ID value, type, issuer and assigned. For example - social security number; driver's license; or passport number., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=
  •  Identifier
  •  Text
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=3, text=Hes professional subtype, description=The relationship or role of the individual to the subject of the health record., comment=For example - the copyholder of an advance care record; contact person in an organisation; relative in a family history entry; specimen collector; or witness to a fall or accident. If the individual being described using this archetype is the subject of the health record, then this data element is redundant., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Organisation, description=An entity comprising one or more people and having a particular purpose., comment=For example: a company, institution, association, network, department, community group, healthcare practice group, payer/insurer, care team, or a group of neighbours who provide care or support., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=4, text=Name, description=The unstructured name or label for the organisation., comment=For example: 'Royal Children's Hospital'; 'ABC District Nursing Service'; 'YNWA Oslo' or 'JB Smith Lawyers'., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=4, text=Identifier, description=Identifier associated with the organisation., comment=Occurrences for this data element is set to 0..* to allow for more than one Identifier to be recorded. Note that the ID data type contains multiple subcomponents for recording the ID value, type, issuer and assigner., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=
  •  Identifier
  •  Text
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=4, text=Role, description=The relationship or role of the organisation to the individual or subject of care., comment=For example: oncologist; palliative care home nursing service; or informal support network., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/context/other_context[at0006]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1]/items[at0019], code=at0019, itemType=ELEMENT, level=4, text=Comment, description=Additional narrative about the organisation not captured in other fields., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic'], code=at0000, itemType=EVALUATION, level=1, text=DIAGNOSTIC medic, description=Detalls sobre una única condició de salut, lesió, discapacitat o qualsevol altre problema identificat que afecti el benestar físic, mental o social d’una persona. , comment=No és fàcil trobar en la pràctica una delineació clara entre l’abast d’un problema versus un diagnòstic. Per a la finalitat d’aquest arquetip, problema i diagnòstic es veuran com un continu, amb l’increment de nivells de detalls i una evidència d’ajuda normalment que doni pes sobre l’etiqueta «diagnòstic»., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVALUATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/data[at0001]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=3, text=Nom del Problema/Diagnòstic, description=Identificació del problema o diagnòstic pel nom., comment=Es recomana programar el nom del problema o diagnòstic amb una terminologia sempre que sigui possible., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatòria, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/data[at0001]/items[at0012], code=at0012, itemType=ELEMENT, level=3, text=Lateralitat, description=Identificació de la zona del cos per a la localització del problema o diagnòstic., comment=Es recomana programar la zona anatòmica amb una terminologia sempre que sigui possible. Utilitzar aquest element de dades per registrar zones preordinades anatòmiques. Si els requisits per registrar la localització anatòmica es determinen en temps d’execució per l’aplicació o requereixen un modelatge més complex, com les localitzacions relatives, utilitzar CLUSTER.anatomical_location o CLUSTER.relative_location en el SLOT «Structured anatomical location» d’aquest arquetip. Les ocurrències d’aquest element de dades són il·limitades per a permetre escenaris clínics com la descripció d’una erupció en llocs múltiples, però on tots els altres atributs són idèntics. Si la localització anatòmica s’inclou en el nom de problema/diagnòstic mitjançant codis preordinats aquesta dada serà innecessària., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologia: SNOMED_CT_1
  • Dret 
  • Esquerra 
  • Bilateral 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/data[at0001]/items[at0077], code=at0077, itemType=ELEMENT, level=3, text=Data/hora de l’aparició, description=Data/hora estimada o real en què es van observar per primera vegada els signes o símptomes del problema/diagnòstic., comment=Data capturada/importada com «edat durant la primera aparició» es pot convertir en una edat utilitzant la deta de naixemnt del pacient., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/data[at0001]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=3, text=Data/hora del diagnòstic clínic, description=Data/hora estimada o real en què un professional sanitari va declarar el diagnòstic o problema., comment=Les dades parcials són vàlides. Si la persona de la cura té menys d’un any, doncs la data completa o el mínim de mes i any és necessari per permetre càlculs d’edat correctes; per exemple, si s’utilitza per a desviar el suport. La dada capturada/importada com «Edat en el moment del reconeixement clínic» s’ha de convertir en una dada utilitzant les dades de naixement del pacient., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/data[at0001]/items[at0005], code=at0005, itemType=ELEMENT, level=3, text=Severitat, description=Una avaluació de la severitat global del problema o diagnòstic., comment=Si la gravetat s’inclou al nom del problema/diagnòstic mitjançant codis preordinats, aquest element de dades serà redundant. Observació: es pot registrar una classificació més específica de la gravetat utilitzant el SLOT Detalls específics., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=
  •  Coded Text
    • Lleu 
    • Moderat 
    • Greu 
  •  Text
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Clinical evidence, description=Details about findings that support a clinical assertion., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1]/items[at0006], code=at0006, itemType=ELEMENT, level=4, text=Date/time of result, description=The date/time of the result or finding., comment=For example: The date time of a clinical examination. For labs or imaging this is the collection date/time of the specimen or image., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1]/items[at0026], code=at0026, itemType=ELEMENT, level=4, text=Date/time clinically relevant, description=The date/time when the result was included as evidence for the assertion., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1]/items[at0023], code=at0023, itemType=ELEMENT, level=4, text=Comment, description=Additional narrative about the finding not captured in other fields., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.relevance.v0], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Rellevància, description=És la rellevància per aquell problema de salut pel pacient concret. Condicionarà la prioritat de visualització del diagnòstic en el llistat de diagnòstics del pacient. Tot i que cada codi diagnòstic té una rellevància default assignada en el Centre de Configuració, el professional pot decidir modificar-la pel pacient en qüestió., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.relevance.v0]/items[at0043], code=at0043, itemType=ELEMENT, level=4, text=Rellevància ECAP del problema o diagnòstic, description=És la rellevància per aquell problema de salut pel pacient concret, en el sistema d'informació concret (ECAP). Condicionarà la prioritat de visualització del diagnòstic en el llistat de diagnòstics del pacient. Tot i que cada codi diagnòstic té una rellevància default assignada en el Centre de Configuració, el professional pot decidir modificar-la pel pacient en qüestió., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values= Terminologia: local_terms
  • Molt alta 
  • Alta 
  • Mitja 
  • Baixa 
  • Sense rellevància 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.data_sospita_clinica.v0], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Data sospita clinica, description=Data sospita clínica: És la data en que un professional sanitari es va referir per primera vegada a la malaltia o algun símptoma relacionat. Normalment és la data en què el professional sanitari enregistra la malaltia, però es pot donar el cas que, per exemple, el professional que enregistra el diagnòstic veu un curs Clínic d'un altre professional que parla d'algun símptoma relacionat. En aquest cas, el professional pot decidir informar com a data de sospita clínica, la data del curs clínic del primer professional., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.data_sospita_clinica.v0]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=4, text=Data de sospita clínica, description=És la data en que el primer professional es va referir a la malaltia o algun símptoma relacionar. Normalment és la data en què el professional enregistra la malaltia, però es pot donar el cas que, per exemple, el professional que enregistra el diagnòstic veu un Curs Clínic d'un altre professional que parla d'algun símptoma relacionat. En aquest cas, el professional pot decidir informar com a data de sospita clínica, la data del curs clínic del primer professional., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/data[at0001]/items[at0030], code=at0030, itemType=ELEMENT, level=3, text=Data/hora de resolució, description=Data/hora estimada o real de resolució o remissió d'aquest problema o diagnòstic, determinada per un professional sanitari., comment=Les dades parcials són vàlides. Si el pacient de la cura té menys d’un any, doncs la data completa o el mínim de mes i any és necessari per permetre càlculs d’edat acurats. Per exemple, si s’utilitza per desviar el suport. La dada capturada/importada com «Edat en el moment del reconeixement clínic» s’ha de convertir en una dada utilitzant les dades de naixement de la persona., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.problem_qualifier.v2], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Qualificador de problemes/diagnòstic, description=Qualificador contextual o temporal per a un problema o diagnòstic específic., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.problem_qualifier.v2]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=4, text=Estat del diagnòstic, description=Estat o fase del procés diagnòstic., comment=L'estat normalment es determina per una combinació del moment del diagnòstic més el nivell de certesa clínica resultant de les proves diagnòstiques i l'evidència clínica disponible. Aquest element de dades i 'certesa diagnòstica' en EVALUATION.problem_diagnosis són dos eixos importants del procés de diagnòstic, i les combinacions vàlides hauran de ser presentades per un programari que exposi els dos elements de dades, de manera que no és possible que els usuaris seleccionin combinacions incompatibles. Els diagnòstics preliminars o de treball estan destinats a representar l'elecció més probable de totes les opcions de diagnòstic diferencial., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=
  •  Coded Text
    • Preliminar 
    • Present 
    • Establert 
    • Refutat 
  •  Text
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.problem_qualifier.v2]/items[at0060], code=at0060, itemType=ELEMENT, level=4, text=Actual/Passat?, description=Categoria que admet la divisió de problemes i diagnòstics en llistes de problemes actuals o passats., comment=Els elements Actual/Passat i Actiu/Inactiu tenen un impacte clínic similar, però representen semàntica lleugerament diferent. Tots dos s'utilitzen activament en diferents entorns clínics, però normalment no junts. Si es registra un qualificador actiu/inactiu, és probable que aquest element de dades sigui redundant. Una excepció on una condició pot ser actual però inactiva és l'asma que no està causant símptomes aguts., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Actual 
  • Passat 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/data[at0001]/items[at0073], code=at0073, itemType=ELEMENT, level=3, text=Certesa diagnòstica, description=El nivell de confiança en la identificació del diagnòstic., comment=Si es necessita un conjunt de valors alternatiu, aquests valors es poden afegir al tipus de dades DV_TEXT en una plantilla., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=
  •  Coded Text
    • Sospita 
    • Probable 
    • Confirmat 
  •  Text
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/data[at0001]/items[at0069], code=at0069, itemType=ELEMENT, level=3, text=Comentaris, description=Informació descriptiva sobre el problema o diagnòstic no registrada en altres camps., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/protocol[at0032], code=at0032, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Protocol, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/protocol[at0032]/items[at0070], code=at0070, itemType=ELEMENT, level=3, text=Darrera actualització, description=La data en què es va actualitzar per última vegada aquest problema o diagnòstic., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Composer, description=An individual human being., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=4, text=Name, description=The unstructured name for the individual., comment=The content of this data element may be derived from one or more components from CLUSTER.structured_name combined together as a text string. For example: 'John Markham', 'Professor Sir John Markham', 'John Markham Jnr MP'., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=4, text=Identifier, description=Identifier associated with the individual., comment=Occurrences for this data element is set to 0..* to allow for more than one Identifier to be recorded. Note that the DV_IDENTIFIER data type contains multiple subcomponents for recording the ID value, type, issuer and assigned. For example - social security number; driver's license; or passport number., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=
  •  Identifier
  •  Text
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=4, text=Hes professional subtype, description=The relationship or role of the individual to the subject of the health record., comment=For example - the copyholder of an advance care record; contact person in an organisation; relative in a family history entry; specimen collector; or witness to a fall or accident. If the individual being described using this archetype is the subject of the health record, then this data element is redundant., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=4, text=Organisation, description=An entity comprising one or more people and having a particular purpose., comment=For example: a company, institution, association, network, department, community group, healthcare practice group, payer/insurer, care team, or a group of neighbours who provide care or support., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=5, text=Name, description=The unstructured name or label for the organisation., comment=For example: 'Royal Children's Hospital'; 'ABC District Nursing Service'; 'YNWA Oslo' or 'JB Smith Lawyers'., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=5, text=Identifier, description=Identifier associated with the organisation., comment=Occurrences for this data element is set to 0..* to allow for more than one Identifier to be recorded. Note that the ID data type contains multiple subcomponents for recording the ID value, type, issuer and assigner., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=
  •  Identifier
  •  Text
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=5, text=Role, description=The relationship or role of the organisation to the individual or subject of care., comment=For example: oncologist; palliative care home nursing service; or informal support network., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC medic']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1]/items[at0019], code=at0019, itemType=ELEMENT, level=5, text=Comment, description=Additional narrative about the organisation not captured in other fields., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria'], code=at0000, itemType=EVALUATION, level=1, text=DIAGNOSTIC infermeria, description=Detalls sobre una única condició de salut, lesió, discapacitat o qualsevol altre problema identificat que afecti el benestar físic, mental o social d’una persona. , comment=No és fàcil trobar en la pràctica una delineació clara entre l’abast d’un problema versus un diagnòstic. Per a la finalitat d’aquest arquetip, problema i diagnòstic es veuran com un continu, amb l’increment de nivells de detalls i una evidència d’ajuda normalment que doni pes sobre l’etiqueta «diagnòstic»., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVALUATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/data[at0001]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=3, text=Nom del Problema/Diagnòstic, description=Identificació del problema o diagnòstic pel nom., comment=Es recomana programar el nom del problema o diagnòstic amb una terminologia sempre que sigui possible., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatòria, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/data[at0001]/items[at0077], code=at0077, itemType=ELEMENT, level=3, text=Data/hora de l’aparició, description=Data/hora estimada o real en què es van observar per primera vegada els signes o símptomes del problema/diagnòstic., comment=Data capturada/importada com «edat durant la primera aparició» es pot convertir en una edat utilitzant la deta de naixemnt del pacient., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/data[at0001]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=3, text=Data/hora del diagnòstic clínic, description=Data/hora estimada o real en què un professional sanitari va declarar el diagnòstic o problema., comment=Les dades parcials són vàlides. Si la persona de la cura té menys d’un any, doncs la data completa o el mínim de mes i any és necessari per permetre càlculs d’edat correctes; per exemple, si s’utilitza per a desviar el suport. La dada capturada/importada com «Edat en el moment del reconeixement clínic» s’ha de convertir en una dada utilitzant les dades de naixement del pacient., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Clinical evidence, description=Details about findings that support a clinical assertion., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1]/items[at0006], code=at0006, itemType=ELEMENT, level=4, text=Date/time of result, description=The date/time of the result or finding., comment=For example: The date time of a clinical examination. For labs or imaging this is the collection date/time of the specimen or image., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1]/items[at0026], code=at0026, itemType=ELEMENT, level=4, text=Date/time clinically relevant, description=The date/time when the result was included as evidence for the assertion., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1]/items[at0023], code=at0023, itemType=ELEMENT, level=4, text=Comment, description=Additional narrative about the finding not captured in other fields., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/data[at0001]/items[at0030], code=at0030, itemType=ELEMENT, level=3, text=Data/hora de resolució, description=Data/hora estimada o real de resolució o remissió d'aquest problema o diagnòstic, determinada per un professional sanitari., comment=Les dades parcials són vàlides. Si el pacient de la cura té menys d’un any, doncs la data completa o el mínim de mes i any és necessari per permetre càlculs d’edat acurats. Per exemple, si s’utilitza per desviar el suport. La dada capturada/importada com «Edat en el moment del reconeixement clínic» s’ha de convertir en una dada utilitzant les dades de naixement de la persona., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.problem_qualifier.v2], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Qualificador de problemes/diagnòstic, description=Qualificador contextual o temporal per a un problema o diagnòstic específic., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.problem_qualifier.v2]/items[at0060], code=at0060, itemType=ELEMENT, level=4, text=Actual/Passat?, description=Categoria que admet la divisió de problemes i diagnòstics en llistes de problemes actuals o passats., comment=Els elements Actual/Passat i Actiu/Inactiu tenen un impacte clínic similar, però representen semàntica lleugerament diferent. Tots dos s'utilitzen activament en diferents entorns clínics, però normalment no junts. Si es registra un qualificador actiu/inactiu, és probable que aquest element de dades sigui redundant. Una excepció on una condició pot ser actual però inactiva és l'asma que no està causant símptomes aguts., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Actual 
  • Passat 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/data[at0001]/items[at0073], code=at0073, itemType=ELEMENT, level=3, text=Certesa diagnòstica, description=El nivell de confiança en la identificació del diagnòstic., comment=Si es necessita un conjunt de valors alternatiu, aquests valors es poden afegir al tipus de dades DV_TEXT en una plantilla., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=
  •  Coded Text
    • Sospita 
    • Probable 
    • Confirmat 
  •  Text
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/data[at0001]/items[at0069], code=at0069, itemType=ELEMENT, level=3, text=Comentaris, description=Informació descriptiva sobre el problema o diagnòstic no registrada en altres camps., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/protocol[at0032], code=at0032, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Protocol, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Composer, description=An individual human being., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=4, text=Name, description=The unstructured name for the individual., comment=The content of this data element may be derived from one or more components from CLUSTER.structured_name combined together as a text string. For example: 'John Markham', 'Professor Sir John Markham', 'John Markham Jnr MP'., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=4, text=Identifier, description=Identifier associated with the individual., comment=Occurrences for this data element is set to 0..* to allow for more than one Identifier to be recorded. Note that the DV_IDENTIFIER data type contains multiple subcomponents for recording the ID value, type, issuer and assigned. For example - social security number; driver's license; or passport number., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=
  •  Identifier
  •  Text
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=4, text=Hes professional subtype, description=The relationship or role of the individual to the subject of the health record., comment=For example - the copyholder of an advance care record; contact person in an organisation; relative in a family history entry; specimen collector; or witness to a fall or accident. If the individual being described using this archetype is the subject of the health record, then this data element is redundant., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=4, text=Organisation, description=An entity comprising one or more people and having a particular purpose., comment=For example: a company, institution, association, network, department, community group, healthcare practice group, payer/insurer, care team, or a group of neighbours who provide care or support., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=5, text=Name, description=The unstructured name or label for the organisation., comment=For example: 'Royal Children's Hospital'; 'ABC District Nursing Service'; 'YNWA Oslo' or 'JB Smith Lawyers'., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=5, text=Identifier, description=Identifier associated with the organisation., comment=Occurrences for this data element is set to 0..* to allow for more than one Identifier to be recorded. Note that the ID data type contains multiple subcomponents for recording the ID value, type, issuer and assigner., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=
  •  Identifier
  •  Text
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=5, text=Role, description=The relationship or role of the organisation to the individual or subject of care., comment=For example: oncologist; palliative care home nursing service; or informal support network., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1]/items[at0019], code=at0019, itemType=ELEMENT, level=5, text=Comment, description=Additional narrative about the organisation not captured in other fields., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy'], code=at0000, itemType=EVALUATION, level=1, text=DIAGNOSTIC infermeria legacy, description=Detalls sobre una única condició de salut, lesió, discapacitat o qualsevol altre problema identificat que afecti el benestar físic, mental o social d’una persona. , comment=No és fàcil trobar en la pràctica una delineació clara entre l’abast d’un problema versus un diagnòstic. Per a la finalitat d’aquest arquetip, problema i diagnòstic es veuran com un continu, amb l’increment de nivells de detalls i una evidència d’ajuda normalment que doni pes sobre l’etiqueta «diagnòstic»., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVALUATION, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/data[at0001], code=at0001, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Data, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/data[at0001]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=3, text=Nom del Problema/Diagnòstic, description=Identificació del problema o diagnòstic pel nom., comment=Es recomana programar el nom del problema o diagnòstic amb una terminologia sempre que sigui possible., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatòria, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/data[at0001]/items[at0077], code=at0077, itemType=ELEMENT, level=3, text=Data/hora de l’aparició, description=Data/hora estimada o real en què es van observar per primera vegada els signes o símptomes del problema/diagnòstic., comment=Data capturada/importada com «edat durant la primera aparició» es pot convertir en una edat utilitzant la deta de naixemnt del pacient., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/data[at0001]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=3, text=Data/hora del diagnòstic clínic, description=Data/hora estimada o real en què un professional sanitari va declarar el diagnòstic o problema., comment=Les dades parcials són vàlides. Si la persona de la cura té menys d’un any, doncs la data completa o el mínim de mes i any és necessari per permetre càlculs d’edat correctes; per exemple, si s’utilitza per a desviar el suport. La dada capturada/importada com «Edat en el moment del reconeixement clínic» s’ha de convertir en una dada utilitzant les dades de naixement del pacient., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Clinical evidence, description=Details about findings that support a clinical assertion., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1]/items[at0006], code=at0006, itemType=ELEMENT, level=4, text=Date/time of result, description=The date/time of the result or finding., comment=For example: The date time of a clinical examination. For labs or imaging this is the collection date/time of the specimen or image., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1]/items[at0026], code=at0026, itemType=ELEMENT, level=4, text=Date/time clinically relevant, description=The date/time when the result was included as evidence for the assertion., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.clinical_evidence.v1]/items[at0023], code=at0023, itemType=ELEMENT, level=4, text=Comment, description=Additional narrative about the finding not captured in other fields., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/data[at0001]/items[at0030], code=at0030, itemType=ELEMENT, level=3, text=Data/hora de resolució, description=Data/hora estimada o real de resolució o remissió d'aquest problema o diagnòstic, determinada per un professional sanitari., comment=Les dades parcials són vàlides. Si el pacient de la cura té menys d’un any, doncs la data completa o el mínim de mes i any és necessari per permetre càlculs d’edat acurats. Per exemple, si s’utilitza per desviar el suport. La dada capturada/importada com «Edat en el moment del reconeixement clínic» s’ha de convertir en una dada utilitzant les dades de naixement de la persona., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_DATE_TIME, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.problem_qualifier.v2], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Qualificador de problemes/diagnòstic, description=Qualificador contextual o temporal per a un problema o diagnòstic específic., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/data[at0001]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.problem_qualifier.v2]/items[at0060], code=at0060, itemType=ELEMENT, level=4, text=Actual/Passat?, description=Categoria que admet la divisió de problemes i diagnòstics en llistes de problemes actuals o passats., comment=Els elements Actual/Passat i Actiu/Inactiu tenen un impacte clínic similar, però representen semàntica lleugerament diferent. Tots dos s'utilitzen activament en diferents entorns clínics, però normalment no junts. Si es registra un qualificador actiu/inactiu, és probable que aquest element de dades sigui redundant. Una excepció on una condició pot ser actual però inactiva és l'asma que no està causant símptomes aguts., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • Actual 
  • Passat 
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/data[at0001]/items[at0073], code=at0073, itemType=ELEMENT, level=3, text=Certesa diagnòstica, description=El nivell de confiança en la identificació del diagnòstic., comment=Si es necessita un conjunt de valors alternatiu, aquests valors es poden afegir al tipus de dades DV_TEXT en una plantilla., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=
  •  Coded Text
    • Sospita 
    • Probable 
    • Confirmat 
  •  Text
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/data[at0001]/items[at0069], code=at0069, itemType=ELEMENT, level=3, text=Comentaris, description=Informació descriptiva sobre el problema o diagnòstic no registrada en altres camps., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/protocol[at0032], code=at0032, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=2, text=Protocol, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=3, text=Composer, description=An individual human being., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=4, text=Name, description=The unstructured name for the individual., comment=The content of this data element may be derived from one or more components from CLUSTER.structured_name combined together as a text string. For example: 'John Markham', 'Professor Sir John Markham', 'John Markham Jnr MP'., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=4, text=Identifier, description=Identifier associated with the individual., comment=Occurrences for this data element is set to 0..* to allow for more than one Identifier to be recorded. Note that the DV_IDENTIFIER data type contains multiple subcomponents for recording the ID value, type, issuer and assigned. For example - social security number; driver's license; or passport number., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=
  •  Identifier
  •  Text
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=4, text=Hes professional subtype, description=The relationship or role of the individual to the subject of the health record., comment=For example - the copyholder of an advance care record; contact person in an organisation; relative in a family history entry; specimen collector; or witness to a fall or accident. If the individual being described using this archetype is the subject of the health record, then this data element is redundant., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1], code=at0000, itemType=CLUSTER, level=4, text=Organisation, description=An entity comprising one or more people and having a particular purpose., comment=For example: a company, institution, association, network, department, community group, healthcare practice group, payer/insurer, care team, or a group of neighbours who provide care or support., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1]/items[at0001], code=at0001, itemType=ELEMENT, level=5, text=Name, description=The unstructured name or label for the organisation., comment=For example: 'Royal Children's Hospital'; 'ABC District Nursing Service'; 'YNWA Oslo' or 'JB Smith Lawyers'., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=5, text=Identifier, description=Identifier associated with the organisation., comment=Occurrences for this data element is set to 0..* to allow for more than one Identifier to be recorded. Note that the ID data type contains multiple subcomponents for recording the ID value, type, issuer and assigner., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=
  •  Identifier
  •  Text
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1]/items[at0004], code=at0004, itemType=ELEMENT, level=5, text=Role, description=The relationship or role of the organisation to the individual or subject of care., comment=For example: oncologist; palliative care home nursing service; or informal support network., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=[openEHR-EHR-COMPOSITION.problem_list.v2]/content[openEHR-EHR-EVALUATION.problem_diagnosis.v1 and name/value='DIAGNOSTIC infermeria legacy']/protocol[at0032]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.person.v1]/items[openEHR-EHR-CLUSTER.organisation.v1]/items[at0019], code=at0019, itemType=ELEMENT, level=5, text=Comment, description=Additional narrative about the organisation not captured in other fields., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null]], templateType=normal]