TEMPLATE PO_Mothers_Puerperium_v0.21_FORMULARIS (PO_Mothers_Puerperium_v0.21_FORMULARIS)

TEMPLATE IDPO_Mothers_Puerperium_v0.21_FORMULARIS
ConceptPO_Mothers_Puerperium_v0.21_FORMULARIS
DescriptionNot Specified
PurposeNot Specified
References
Authorsdate: 2024-07-09
Other Details Languagedate: 2024-07-09
Other Details (Language Independent)
  • Sem Ver: 0.21.1
  • PARENT:MD5-CAM-1.0.1: 41A4313C92D9588F78E99230CBA5D2E1
  • MD5-CAM-1.0.1: fe1043d1d26d95caa5311f176fc37690
  • Original Language: ISO_639-1::ca
Language usedca
Citeable Identifier1380.167.248
Root archetype idopenEHR-EHR-COMPOSITION.probs_base_composition.v0
PO_Mothers_PuerperiumPO_Mothers_Puerperium: *PROBS_base_composition (en)
Other Context
Admin SalutAdmin Salut: Dades administratives relatives a l'actuació sanitària registrada, necessàries per complementar la semàntica del contingut clínic, que no estan presents al Model de Referència, o que es decideix modelar al Template per motius tècnics.
Les dades no clíniques d'una actuació sanitària que són necessàries per entendre correctament el registre clínic en consultar-lo (localització de l'actuació, tipus d'activitat sanitària, etc.) haurien de ser registrades a la Composició. Es poden registrar al Model de Referència (no modelables) si estan contemplades a les especificacions. Si no existeix aquesta possibilitat al Model de Referència o és preferible per raons tècniques, es poden modelar com a Cluster a nivell del context de la Composició.
Data autorització documentData autorització document: Data en que el document s'autoritza per poder ser publicat.
Data creació documentData creació document: Data en que el sistema d'origen crea el document registrat.
Data publicació documentData publicació document: Data en la que el document creat es va registrar a la base de dades de destí.
Règim econòmicRègim econòmic: Tipus d'entitat asseguradora que proporciona el nivell de cobertura sanitària (les prestacions sanitàries a les quals tenen dret els ciutadans assegurats). Per exemple: Propi (Servei Català de la Salut), Altres comunitats autònomes (Servei Català de la Salut), Entitats d'assegurança lliure, Particular... El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Servidor Terminològic "U-DT 0072" OID 2.16.840.1.113883.12.72
Regió sanitàriaRegió sanitària: En el sistema de salut català, una regió sanitària és una unitat territorial que organitza la prestació de serveis sanitaris a la població d'una zona específica. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Cada regió sanitària compta amb recursos sanitaris d'atenció primària i d'atenció especialitzada i s'ordena, al seu torn, en sectors sanitaris, que agrupen les anomenades àrees bàsiques de salut, formades per barris o districtes a les àrees urbanes, o per un o més municipis en l'àmbit rural. Servidor Terminològic "RS" OID 2.16.724.4.9.20.7
Institució que realitzaInstitució que realitza: Dades relatives a la institució que realitza l'actuació sanitària documentada, incloent-hi identificació de l'entitat, subdivisions administratives (unitats proveïdores, centres) i el tipus d'activitat sanitària prestada. Els llistats de valors de resposta possibles dels Elements continguts s'hauria de restringir als dels corresponents catàlegs del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Entitat Proveïdora que realitzaEntitat Proveïdora que realitza: Organització que proveeix serveis de salut a Catalunya, dins del Sistema Sanitari Integral d'Utilització Pública de Catalunya (SISCAT), i que ha realitzat l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
EP (Entitat proveïdora): entitat amb personalitat jurídica que acorda amb el Catsalut (assegurador) la prestació de serveis sanitaris als usuaris (assegurats). Servidor Terminològic "Catàleg EPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20EP%20ST?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Unitat Proveïdora que realitzaUnitat Proveïdora que realitza: Subdivisió operativa dins d'una "Entitat proveïdora" que gestiona el conjunt específic de serveis responsable de realitzar l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
UP (Unitat proveïdora): divisió administrativa d'una Entitat proveïdora (EP) segons el tipus de prestació sanitària (línies assistencials) acordada amb el Catsalut (per exemple A. primària, Salut Mental, Hospitalització, Sociosanitari...). Cada UP pot incloure diversos centres sanitaris. Servidor Terminològic "Catàleg UPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20UP%20ST?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Centre sanitari que realitzaCentre sanitari que realitza: Instal·lació física dotada de mitjans tècnics on professionals amb capacitació han realitzat l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Centre sanitari: conjunt organitzat d'instal·lacions i mitjans tècnics on professionals amb capacitació, sota la direcció d'un responsable sanitari, duen a terme activitats sanitàries. Cada centre pertany a una Entitat Proveïdora (EP) i realitza activitats sanitàries emmarcades administrativament en una o més Unitats Proveïdores (UP). Servidor Terminològic "Catàleg centres" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Valor establert: terminology:CAT%C3%80LEG%20CENTRES%20ST?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Servei Assistencial que realitzaServei Assistencial que realitza: Codi que indica el tipus de Servei sanitari on es realitza l'actuació sanitària documentada, segons la categoria de l'activitat assistencial que fa. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Un Servei Sanitari és una unitat funcional assistencial, amb organització diferenciada, dotada de professionals i recursos tècnics per fer activitats sanitàries específiques dintre d'un Centre sanitari, i es categoritza pel tipus d'activitat que presta (Medicina general/de família, Infermeria, Podologia, Vacunació, Al·lergologia, Cardiologia, Dermatologia...) El concepte registrat aquí és coincident amb el descrit a l'Element "Practice Setting Code" del cluster "XDS Metadata". Es recomana utilitzar l'Element "Practice Setting Code" en lloc de "Servei Assistencial que realitza" per registrar el tipus d'activitat prestada a un Servei Sanitari (tipus de Servei sanitari). Només es recomana utilitzar aquest Element quan es vulgui registrar concomitantment el tipus d'activitat d'altres Serveis sanitaris implicats (petició, publicació o custòdia del resultat l'actuació sanitària). En aquest cas, es recomana registrar el tipus de Servei Sanitari que executa l'actuació sanitària tant a "Practice Setting Code" com a "Servei Assistencial que realitza" per evitar inconsistències d'informació. Servidor Terminològic "ET99 SER" OID 2.16.724.4.9.40.4
Institució publicadoraInstitució publicadora: Dades relatives a la institució que publica el resultat de l'actuació sanitària documentada, incloent-hi identificació de l'entitat, subdivisions administratives (unitats proveïdores, centres) i el tipus d'activitat sanitària prestada. Els llistats de valors de resposta possibles dels Elements continguts s'hauria de restringir als dels corresponents catàlegs del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Entitat Proveïdora publicadoraEntitat Proveïdora publicadora: Organització que proveeix serveis de salut a Catalunya, dins del Sistema Sanitari Integral d'Utilització Pública de Catalunya (SISCAT), i que publica el resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
EP (Entitat proveïdora): entitat amb personalitat jurídica que acorda amb el Catsalut (assegurador) la prestació de serveis sanitaris als usuaris (assegurats). Servidor Terminològic "Catàleg EPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Unitat Proveïdora publicadoraUnitat Proveïdora publicadora: Subdivisió operativa dins d'una "Entitat proveïdora" que gestiona el conjunt específic de serveis responsable de publicar el resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
UP (Unitat proveïdora): divisió administrativa d'una Entitat proveïdora (EP) segons el tipus de prestació sanitària (línies assistencials) acordada amb el Catsalut (per exemple A. primària, Salut Mental, Hospitalització, Sociosanitari...). Cada UP pot incloure diversos centres sanitaris. Servidor Terminològic "Catàleg UPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Centre sanitari publicadorCentre sanitari publicador: Instal·lació física dotada de mitjans tècnics on professionals amb capacitació han publicat el resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Centre sanitari: conjunt organitzat d'instal·lacions i mitjans tècnics on professionals amb capacitació, sota la direcció d'un responsable sanitari, duen a terme activitats sanitàries. Cada centre pertany a una Entitat Proveïdora (EP) i realitza activitats sanitàries emmarcades administrativament en una o més Unitats Proveïdores (UP). Servidor Terminològic "Catàleg centres" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Servei Assistencial publicadorServei Assistencial publicador: Codi que indica el tipus de Servei sanitari on es publica el resultat de l'actuació sanitària documentada, segons la categoria de l'activitat assistencial que fa. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Un Servei Sanitari és una unitat funcional assistencial, amb organització diferenciada, dotada de professionals i recursos tècnics per fer activitats sanitàries específiques dintre d'un Centre sanitari, i es categoritza pel tipus d'activitat que presta (Medicina general/de família, Infermeria, Podologia, Vacunació, Al·lergologia, Cardiologia, Dermatologia...). Servidor Terminològic "ET99 SER" OID 2.16.724.4.9.40.4
Institució custòdiaInstitució custòdia: Dades relatives a la institució que custodia el resultat de l'actuació sanitària documentada, incloent identificació de l'entitat, subdivisions administratives (unitats proveïdores, centres) i el tipus d'activitat sanitària prestada. Els llistats de valors de resposta possibles dels Elements continguts s'hauria de restringir als dels corresponents catàlegs del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Entitat Proveïdora custòdiaEntitat Proveïdora custòdia: Organització que proveeix serveis de salut a Catalunya, dins del Sistema Sanitari Integral d'Utilització Pública de Catalunya (SISCAT), i que custodia el resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
EP (Entitat proveïdora): entitat amb personalitat jurídica que acorda amb el Catsalut (assegurador) la prestació de serveis sanitaris als usuaris (assegurats). Servidor Terminològic "Catàleg EPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Unitat Proveïdora custòdiaUnitat Proveïdora custòdia: Subdivisió operativa dins d'una "Entitat proveïdora" que gestiona el conjunt específic de serveis responsable de la custòdia del resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
UP (Unitat proveïdora): divisió administrativa d'una Entitat proveïdora (EP) segons el tipus de prestació sanitària (línies assistencials) acordada amb el Catsalut (per exemple A. primària, Salut Mental, Hospitalització, Sociosanitari...). Cada UP pot incloure diversos centres sanitaris. Servidor Terminològic "Catàleg UPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Centre sanitari custodiCentre sanitari custodi: Instal·lació física dotada de mitjans tècnics on professionals amb capacitació custodien el resultat de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Centre sanitari: conjunt organitzat d'instal·lacions i mitjans tècnics on professionals amb capacitació, sota la direcció d'un responsable sanitari, duen a terme activitats sanitàries. Cada centre pertany a una Entitat Proveïdora (EP) i realitza activitats sanitàries emmarcades administrativament en una o més Unitats Proveïdores (UP). Servidor Terminològic "Catàleg centres" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Servei Assistencial custodiServei Assistencial custodi: Codi que indica el tipus de Servei sanitari on es custodia el resultat de l'actuació sanitària documentada, segons la categoria de l'activitat assistencial que fa. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Un Servei Sanitari és una unitat funcional assistencial, amb organització diferenciada, dotada de professionals i recursos tècnics per fer activitats sanitàries específiques dintre d'un Centre sanitari, i es categoritza pel tipus d'activitat que presta (Medicina general/de família, Infermeria, Podologia, Vacunació, Al·lergologia, Cardiologia, Dermatologia...). Servidor Terminològic "ET99 SER" OID 2.16.724.4.9.40.4
Institució sol·licitantInstitució sol·licitant: Dades relatives a la institució que sol·licita la realització de l'actuació sanitària documentada, incloent identificació de l'entitat, subdivisions administratives (unitats proveïdores, centres) i el tipus d'activitat sanitària prestada. Els llistats de valors de resposta possibles dels Elements continguts s'hauria de restringir als dels corresponents catàlegs del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Entitat Proveïdora sol·licitantEntitat Proveïdora sol·licitant: Organització que proveeix serveis de salut a Catalunya, dins del Sistema Sanitari Integral d'Utilització Pública de Catalunya (SISCAT), i que sol·licita la realització de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
EP (Entitat proveïdora): entitat amb personalitat jurídica que acorda amb el Catsalut (assegurador) la prestació de serveis sanitaris als usuaris (assegurats). Servidor Terminològic "Catàleg EPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.5
Unitat Proveïdora sol·licitantUnitat Proveïdora sol·licitant: Subdivisió operativa dins d'una "Entitat proveïdora" que gestiona el conjunt específic de serveis responsable de sol·licitar la realització de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
UP (Unitat proveïdora): divisió administrativa d'una Entitat proveïdora (EP) segons el tipus de prestació sanitària (línies assistencials) acordada amb el Catsalut (per exemple A. primària, Salut Mental, Hospitalització, Sociosanitari...). Cada UP pot incloure diversos centres sanitaris. Servidor Terminològic "Catàleg UPs" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12.6
Centre sanitari sol·licitantCentre sanitari sol·licitant: Instal·lació física dotada de mitjans tècnics on professionals amb capacitació sol·liciten la realització de l'actuació sanitària documentada. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Centre sanitari: conjunt organitzat d'instal·lacions i mitjans tècnics on professionals amb capacitació, sota la direcció d'un responsable sanitari, duen a terme activitats sanitàries. Cada centre pertany a una Entitat Proveïdora (EP) i realitza activitats sanitàries emmarcades administrativament en una o més Unitats Proveïdores (UP). Servidor Terminològic "Catàleg centres" OID 2.16.840.1.113883.4.292.10.12
Servei Assistencial sol·licitantServei Assistencial sol·licitant: Codi que indica el tipus de Servei sanitari que sol·licita l'actuació sanitària documentada, segons la categoria de l'activitat assistencial que fa. El llistat de valors de resposta possibles d'aquest Element s'hauria de restringir als del corresponent catàleg del Servidor Terminològic del Departament de Salut de Catalunya, on estan disponibles estandarditzats i codificats.
Un Servei Sanitari és una unitat funcional assistencial, amb organització diferenciada, dotada de professionals i recursos tècnics per fer activitats sanitàries específiques dintre d'un Centre sanitari, i es categoritza pel tipus d'activitat que presta (Medicina general/de família, Infermeria, Podologia, Vacunació, Al·lergologia, Cardiologia, Dermatologia...). Servidor Terminològic "ET99 SER" OID 2.16.724.4.9.40.4
Dades del professionalDades del professional: Dades del professional
Categoria professionalCategoria professional: Codi Categoria professional
Valor establert: terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.50.5
NomNom: Nom
Primer cognomPrimer cognom: Primer cognom
Segon cognomSegon cognom: Segon cognom
Codi identificadorCodi identificador: Codi identificador
  •  Coded Text
  •  Text
Tipus d'identificadorTipus d'identificador: Tipus d'identificador
  •  Coded Text
  •  Text
Procés clínicProcés clínic: Procés clínic
ID procésID procés: ID procés
  •  Identifier
  •  Text
Estat del cicle de la versióEstat del cicle de la versió: Estat del cicle de la versió
EstatEstat: *
  • completat 
  • incompletat 
Puerperi MarePuerperi Mare: *PROBS_base_observation (en)
Data
Any eventAny event: @ internal @
Data
Dades administratives del pacientDades administratives del pacient: Dades administratives del pacient
Resum de la cura de l'embaràsResum de la cura de l'embaràs: Resum de la cura de l'embaràs
Tipus de visitaTipus de visita: Tipus de visita
Valor establert: terminology:Cat%C3%A0leg%20Medi%20visita%20ambulat%C3%B2ria?subset=terminology://fhir.hl7.org/CodeSystem/$expand?url=https://preproduccio.fhir.tst.hes.catsalut.intranet.gencat.cat/fhir/CodeSystem/2.16.724.4.9.50.49
  • PDOM -Visita domiciliaria 
  • CONS- consulta 
  • VTEL Visita puerperi telefònica 
  • VC Visita puerperi per videoconferencia 

Annotations

  • SNOMED CT::308335008: Tipus de visita
Hores d'altaHores d'alta: Hores d'alta hospitalària
  • <12h 
  • 12-24h 
  • 24-48h 
  • >48h 

Annotations

  • SNOMED CT::309039003: Hores d'alta hospitalària
Capacitat de comunicacióCapacitat de comunicació: Capacitat de comunicació
Barrera idiomàticaBarrera idiomàtica: Dificultats idiomàtiques en català i castellà
*Additional narrative about the language not captured in other fields. (en)
Terminologia: SNOMED_CT_1
  • No 
  • Si 

Annotations

  • SNOMED CT::491000122104: Barrera idiomàtica
Resultats de l'examen físicResultats de l'examen físic: Resultats de l'examen físic
Estat perineuEstat perineu: Estat perineu
Terminologia: SNOMED_CT_2
  • Íntegre 
  • Episiotomia 
  • Abscés 
  • Dehiscència 
  • Edema 
  • Esquinçat 
  • Hematoma superficial 
  • Hematoma profund 
  • Hemorroide 
  • Maceració 
  • Dolor 
  • Correcta evolució 

Annotations

  • SNOMED CT::124734007: Estat perineu
DescripcióDescripció: Descripció
Valoració dels pitsValoració dels pits: Valoració dels pits
Terminologia: SNOMED_CT_3
  • Normal 
  • Ingurgitació 
  • Clivelles 
  • Mugró pla-invertit 
  • Alteració color mugró 
  • Conducte obstruït 
  • Perla de llet 
  • Hipoplàsia mamària 
  • Signes de mastitis 

Annotations

  • SNOMED CT::110513008: Valoració dels pits
Estat ferida quirúrgicaEstat ferida quirúrgica: Estat de la ferida cesària
Terminologia: SNOMED_CT_4
  • Normal 
  • Dehiscència 
  • Infectada 
  • Hematoma 
  • Altres 

Annotations

  • SNOMED CT::386234001: Estat de la ferida cesària
Alçada uterinaAlçada uterina: Alçada uterina
Unitats: cm

Annotations

  • SNOMED CT::364253002: Alçada uterina
Avaluació de riscos per a la salutAvaluació de riscos per a la salut: Avaluació de riscos per a la salut
Patró miccionalPatró miccional: Patró miccional
Terminologia: SNOMED_CT_5
  • Normal 
  • Alterat 

Annotations

  • SNOMED CT::364197005: Patró miccional
Patró deposicionalPatró deposicional: Patró deposicional
Terminologia: SNOMED_CT_6
  • Normal 
  • Alterat 

Annotations

  • SNOMED CT::300373008: Patró deposicional
Fumadora actualmentFumadora actualment: Fumadora actualment
Terminologia: SNOMED_CT_7
  • Si 
  • No 

Annotations

  • SNOMED CT::77176002: Fumadora actualment
Simptomes i problemesSimptomes i problemes: Simptomes i problemes
Involució uterinaInvolució uterina: Involució uterina?
Terminologia: SNOMED_CT_8
  • Normal 
  • Alterat 

Annotations

  • SNOMED CT::289750007: Involució uterina
LoquisLoquis: Loquis?
Terminologia: SNOMED_CT_9
  • Normal 
  • Abundants 
  • Alterat: inclou fètids, hemàtics, amb coàguls, purulents 

Annotations

  • SNOMED CT::249211006: Loquis
Sagnat postpart fisiològicSagnat postpart fisiològic: Sagnat postpart fisiològic?
Terminologia: SNOMED_CT_10
  • Si 
  • No 

Annotations

  • SNOMED CT::47821001: Sagnat postpart fisiològic
Incontinència urinàriaIncontinència urinària: Presenta incontinència urinària
Terminologia: SNOMED_CT_11
  • Si 
  • No 

Annotations

  • SNOMED CT::165232002: Presenta incontinència urinària
Incontinència fecalIncontinència fecal: Presenta incontinència fecal
Terminologia: SNOMED_CT_12
  • Si 
  • No 

Annotations

  • SNOMED CT::72042002: Presenta incontinència fecal
Salut sexualSalut sexual: Salut sexual
Relacions sexualsRelacions sexuals: Relacions sexuals
Terminologia: SNOMED_CT_13
  • Actualment no manté relacions sexuals 
  • Actualment manté relacions sexuals 
  • Mai ha mantingut relacions sexuals 

Annotations

  • SNOMED CT::363902004: Relacions sexuals
Mètodes contraceptiusMètodes contraceptius: Mètodes contraceptius
  • Preservatiu masculí 
  • Preservatiu femeni 
  • AO combinada 
  • AO gestagen 
  • A injectable gestagen 
  • Implant 
  • Anell vaginal 
  • Pegats 
  • DIU 
  • DIU LNG 
  • Diafragma 
  • Espermicides 
  • Vasectomia 
  • Coitus interruptus 
  • Ogino 
  • Billings 
  • Simptotèrmic 
  • MELA (mètode amenorrea lactància) 
  • No precisa 

Annotations

  • SNOMED CT::243816001: Mètodes contraceptius
Resum embaràsResum embaràs: Resum embaràs
Vincle mare-nadóVincle mare-nadó: Vincle nadó/mare
  • Vincle afectiu segur 
  • Ambivalent 
  • Sense vincle 
Signes vitalsSignes vitals: Signes vitals
TASTAS: Tensió arterial sistòlica
0..1000 mmHg

Annotations

  • SNOMED CT::72313002: Tensió arterial sistòlica
TADTAD: Tensió arterial diastòlica
0..1000 mmHg

Annotations

  • SNOMED CT::271650006: Tensió arterial diastòlica
Freqüència cardíacaFreqüència cardíaca: Freqüencia cardíaca
0..1000 /min

Annotations

  • SNOMED CT::364075005: Freqüencia cardíaca
TemperaturaTemperatura: Temperatura
0..100 °C

Annotations

  • SNOMED CT::386725007: Temperatura
TractamentsTractaments: Tractaments
Immunització rubèolaImmunització rubèola: Immunització rubeola
Terminologia: SNOMED_CT_14
  • Si 
  • No 

Annotations

  • SNOMED CT::308415008: Immunització rubèola
Administració anti DAdministració anti D: Data d'administració immunoglobulina anti-D
Profilaxi antibiòticaProfilaxi antibiòtica: Profilaxis antibiòtica
Terminologia: SNOMED_CT_15
  • Si 
  • No 

Annotations

  • SNOMED CT::413555000: Profilaxi antibiòtica
Profilaxi TVPProfilaxi TVP: Profilaxis TVP
Terminologia: SNOMED_CT_18
  • Si 
  • No 

Annotations

  • SNOMED CT::439993001: Profilaxi TVP
Fe endovenósFe endovenós: Tractament Fe endovenós?
Terminologia: SNOMED_CT_16
  • Si 
  • No 
Transfusió sanguíniaTransfusió sanguínia: Transfusió sanguínia
Terminologia: SNOMED_CT_17
  • Si 
  • No 

Annotations

  • SNOMED CT::33389009: Transfusió sanguínia
EscalesEscales: Escales
Escala visual del dolorEscala visual del dolor: Escala visual del dolor
0..10

Annotations

  • SNOMED CT::273904000: Escala visual del dolor
Test de Fagerström (curt)Test de Fagerström (curt): *

Annotations

  • SNOMED CT::341501000135106: Test de Fargeström (breu)
Test de Fagerström (curt) puntuacióTest de Fagerström (curt) puntuació: Test de Fargeström (breu)
Test de Fagerström (curt) interpretacióTest de Fagerström (curt) interpretació: Test de Fargeström (breu)
Terminologia: FORMULARIS_HES_18123
  • Dependència baixa 
  • Dependència moderada 
  • Dependència alta 
AUDIT-C embaràsAUDIT-C embaràs: *

Annotations

  • SNOMED CT::341171000135107: Test AUDIT C embaràs
AUDIT-C embaràs puntuacióAUDIT-C embaràs puntuació: Puntuació total Test AUDIT C gestació
AUDIT-C embaràs interpretacióAUDIT-C embaràs interpretació: Puntuació total Test AUDIT C gestació
Terminologia: FORMULARIS_HES_18116
  • No consum / Consell per no consum 
  • Consum / Coordinació i derivació 
  • Consum de risc, complimentar l'AUDIT complet / Coordinació i derivació 
AUDIT embaràsAUDIT embaràs: *

Annotations

  • SNOMED CT::340961000135105: Test AUDIT complet embaràs
AUDIT embaràs puntuacióAUDIT embaràs puntuació: Test AUDIT complet gestació
AUDIT embaràs interpretacióAUDIT embaràs interpretació: Test AUDIT complet gestació
Terminologia: FORMULARIS_HES_15830
  • No consum alcohol 
  • Consum alcohol 
  • Consum alcohol de risc 
  • Consum alcohol perjudicial 
  • Possible dependència de l'alcohol 
Escala PVSEscala PVS: *

Annotations

  • SNOMED CT::342831000135108: Qüestionari de cribratge per detectar violència contra la parella (PVS)
Escala PVS puntuacióEscala PVS puntuació: Qüestionari de cribratge per detectar violència contra la parella (PVS)
Escala PVS interpretacióEscala PVS interpretació: Qüestionari de cribratge per detectar violència contra la parella (PVS)
Terminologia: FORMULARIS_HES_18201
  • Cribratge positiu 
  • Cribratge negatiu 
Escala RVDEscala RVD: *

Annotations

  • SNOMED CT::228271000135104: RVD
Escala RVD puntuacióEscala RVD puntuació: RVD
Escala RVD interpretacióEscala RVD interpretació: RVD
Terminologia: FORMULARIS_HES_7819
  • Risc baix 
  • Risc mitjà 
  • Risc alt 
Suport social (OSLO)Suport social (OSLO): *

Annotations

  • SNOMED CT::342901000135105: Escala suport social OSLO
Suport social (OSLO) puntuacióSuport social (OSLO) puntuació: Escala suport social OSLO
3..14
Suport social (OSLO) interpretacióSuport social (OSLO) interpretació: Escala suport social OSLO
Terminologia: FORMULARIS_HES_8185
  • Suport social baix 
  • Suport social mitjà 
  • Suport social alt 
Escala de satisfacció experiènciaEscala de satisfacció experiència: *
Escala de satisfacció experiència puntuacióEscala de satisfacció experiència puntuació: Escala de satisfacció experiència
1..175
Sol pelviàSol pelvià: *
Sol pelvià puntuacióSol pelvià puntuació: Sol pelvià
Sol pelvià interpretacióSol pelvià interpretació: *
Terminologia: Formulari "Exploració del sòl pelvià" - ID 21945
  • Cap alteració present 
  • Alterada 
Escala LATCHEscala LATCH: *
Escala LATCH puntuacióEscala LATCH puntuació: Escala LATCH
Escala LATCH interpretacióEscala LATCH interpretació: Escala LATCH
Terminologia: FORMULARIS_HES_8191
  • Situació molt favorable que no requereix intervenció 
  • Requereix atenció per part de l'equip de professionals 
Escala Edimburg postpartEscala Edimburg postpart: *
Escala Edimburg postpart puntuacióEscala Edimburg postpart puntuació: *
Escala Edimburg postpart interpretacióEscala Edimburg postpart interpretació: *
Terminologia: FORMULARIS_HES_16667
  • Normal 
  • Repetir als 15 dies 
  • Derivació per avaluació i diagnòstic clínic 
Test ASSISTTest ASSIST: Test ASSIST

Annotations

  • SNOMED CT::345191000135109: Test ASSIST
ASSIST totalASSIST total: *
  • Normal 
  • Alterat 
Tabac puntuacióTabac puntuació: Tabac puntuació
Tabac interpretacióTabac interpretació: Tabac interpretació
Terminologia: FORMULARIS_HES_18419
  • No cal intervenció 
  • Cal intervenció breu 
  • Cal un tractament més intensiu 
Alcohol puntuacióAlcohol puntuació: Alcohol puntuació
Alcohol interpretacióAlcohol interpretació: Alcohol interpretació
Terminologia: FORMULARIS_HES_18419
  • No cal intervenció 
  • Cal intervenció breu 
  • Cal un tractament més intensiu 
Cannabis puntuacióCannabis puntuació: Cannabis puntuació
Cannabis interpretacióCannabis interpretació: Cannabis interpretació
Terminologia: FORMULARIS_HES_18419
  • No cal intervenció 
  • Cal intervenció breu 
  • Cal un tractament més intensiu 
Cocaïna puntuacióCocaïna puntuació: Cocaïna puntuació
Cocaïna interpretacióCocaïna interpretació: Cocaïna interpretació
Terminologia: FORMULARIS_HES_18419
  • No cal intervenció 
  • Cal intervenció breu 
  • Cal un tractament més intensiu 
ATS puntuacióATS puntuació: ATS puntuació
ATS interpretacióATS interpretació: ATS interpretació
Terminologia: FORMULARIS_HES_18419
  • No cal intervenció 
  • Cal intervenció breu 
  • Cal un tractament més intensiu 
Inhalants puntuacióInhalants puntuació: Inhalants puntuació
Inhalants interpretacióInhalants interpretació: Inhalants interpretació
Terminologia: FORMULARIS_HES_18419
  • No cal intervenció 
  • Cal intervenció breu 
  • Cal un tractament més intensiu 
Sedants puntuacióSedants puntuació: Sedants puntuació
Sedants interpretacióSedants interpretació: Sedants interpretació
Terminologia: FORMULARIS_HES_18419
  • No cal intervenció 
  • Cal intervenció breu 
  • Cal un tractament més intensiu 
Al·lucinògens puntuacióAl·lucinògens puntuació: Al·lucinògens puntuació
Al·lucinògens interpretacióAl·lucinògens interpretació: Al·lucinògens interpretació
Terminologia: FORMULARIS_HES_18419
  • No cal intervenció 
  • Cal intervenció breu 
  • Cal un tractament més intensiu 
Opioides puntuacióOpioides puntuació: Opioides puntuació
Opioides interpretacióOpioides interpretació: Opioides interpretació
Terminologia: FORMULARIS_HES_18419
  • No cal intervenció 
  • Cal intervenció breu 
  • Cal un tractament més intensiu 
Altres drogues puntuacióAltres drogues puntuació: Altres drogues puntuació
Altres drogues interpretacióAltres drogues interpretació: Altres drogues interpretació
Terminologia: FORMULARIS_HES_18419
  • No cal intervenció 
  • Cal intervenció breu 
  • Cal un tractament més intensiu 
Activitats educatives puerperi mareActivitats educatives puerperi mare: Activitats educatives puerperi mare
HigieneHigiene: Higiene
Activitat / repòsActivitat / repòs: Activitat / repòs
Manipulació nadóManipulació nadó: Manipulació nadó
Interacció mare/fill-aInteracció mare/fill-a: Interacció mare/fill-a
Estat emocionalEstat emocional: Estat emocional
Cures de la mareCures de la mare: Cures de la mare
Signe d'alarmaSigne d'alarma: Signes d'alarma
Consell contraceptiuConsell contraceptiu: Consell contraceptiu
AltresAltres: Altres
ObservacionsObservacions: Observacions
ObservacionsObservacions: Observacions