ISO_639-1 en false 2023-06-26 Heather Leslie Atomica Informatics heather.leslie@atomicainformatics.com Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, Norway (openEHR Editor) Silje Ljosland Bakke, Helse Vest IKT AS, Norway (openEHR Editor) Ivar Berge, Oslo University Hospital, Norway (openEHR Editor) Hanne Marte Bårholm, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor) Fabian Max Bürki, University of Berne, Switzerland Mona Didriksen, Helse Vest IKT, Norway Aleksander Furnes, Helse Nord IKT, Norway Ciprian Gerstenberger, Helse Nord IKT, Norway (openEHR Editor) Matteus Janicki, Akershus Universitetssykehus, Norway Anne K Fossum, OUS, Norway June Marie Nepstad Knappskog, Helse Nord IKT AS, Norway (openEHR Editor) Martin Koch, Servei Català de la Salut, Spain Kanika Kuwelker, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor) Eli Larsen, UNN, Norway (openEHR Editor) Liv Laugen, ​Oslo University Hospital, Norway, Norway (openEHR Editor) Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor) Ruth Lochan, Akademiska Sjukhuset Uppsala, Sweden Jonas Lyshaug, FSE/ HN IKT, Norway Olha Nikolaieva, University Hospital Basel, Switzerland Mikael Nyström, Cambio Healthcare Systems AB, Sweden Marlene Pérez Colman, Digital Health and Care Wales, United Kingdom Terje Sagmyr, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor) Norwegian Review Summary, Norwegian Public Hospitals, Norway John Tore Valand, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor) Marit Alice Venheim, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor) Karsten Øvretveit, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor) published This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/. openEHR Foundation org.openehr openEHR Foundation org.openehr D3A1E58463261BAA824EAFACFFD75704 d77294a1-a400-41de-b389-2fda9b22b0a6 This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyrighted material of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Where an implementation of this artefact makes use of SNOMED CT content, the implementer must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact https://www.snomed.org/snomed-ct/get-snomed or info@snomed.org. 1.0.0

ISO_639-1 nb For å lage et rammeverk for registrering av svar på forhåndsdefinerte spørsmål om overfølsomhetsreaksjoner. kartlegging, spørreskjema, allergi, bivirkning, overfølsomhetsreaksjon, reaksjon, allergi, intoleranse Bruk for å lage et rammeverk for registrering av svar på forhåndsdefinerte spørsmål om tidligere overfølsomhetsreaksjoner. Arketypen er løst modellert for å inkludere det bredeste spekteret av overfølsomhetsreaksjoner, som inkluderer men ikke er begrenset til allergier, overfølsomhet, intoleranser og bivirkninger som krever at man unngår kontakt med substansen. Substanser inkluderer, men er ikke begrenset til: - Terapeutiske substanser administrert korrekt i en passende dosering for individet. - Mat. - Materiale av plante- eller animalsk opprinnelse. - Gift fra insektstikk. Vanlige bruksområder inkluderer, men er ikke begrenset til: - Systematiserte spørsmål ved enhver konsultasjon, for eksempel: --- Er du allergisk mot penicillin? Ja, Nei, Ukjent, Usikker. --- Reagerer du på plaster? Ja, Nei, Ukjent, Usikker. --- Har du noen matintoleranser? --- Har du noen gang hatt allergi mot hunder? Semantikken i denne arketypen er med vilje løst definert, og spørringer etter data i denne arketypen vil normalt bare være hensiktsmessig eller sikkert i konteksten av det spesifikke templatet. I et templat vil hvert dataelement vanligvis døpes om til det (spesifikke) spørsmålet man ønsker svar på. Flere steder er det foreslått verdisett som passer til de vanligste bruksområder, men det er allikevel mulig å tilpasse/endre verdisett for lokal bruk ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN i stedet. Bruk en separat instans av denne arketypen for å skille mellom spørsmål som registrerer informasjon om en overfølsomhetsreaksjon som har oppstått når som helst i fortiden og informasjon om en overfølsomhetsreaksjon som har oppstått innenfor et spesifisert tidsintervall - for eksempel forskjellen mellom "Har du noen allergier?" sammenlignet med "Har du hatt noen overfølsomhetsreaksjoner på medikamenter de siste fire ukene?" Kilden til informasjonen i et spørreskjema kan variere i ulike kontekster, men kan identifiseres spesifikt ved å benytte "Information provider" elementet i openEHR-referansemodell. Denne arketypen er laget for å bli brukt i et spørreskjema eller for å registrere enkle strukturerte data til for eksempel et sykdomsregister. Dersom det i spørreskjemaet identifiseres at det er noen overfølsomhetsreaksjoner som bør lagres i den elektroniske journalen, utover et øyeblikksbilde, er det tenkt at dette skal lagres i persistente arketyper laget spesielt for detaljer om overfølsomhetsreaksjonen (som for eksempel datoen for klinisk anerkjennelse) ved bruk av EVALUATION.adverse_reaction_risk archetype eller CLUSTER.adverse_reaction_event. Skal ikke brukes til å registrere tilstedeværelse eller fravær av overfølsomhetsreaksjoner utenfor kartleggingssammenheng. Bruk EVALUATION.adverse_reaction_risk, CLUSTER.adverse_reaction_event eller EVALUATION.exclusion_specific for dette formålet.

ISO_639-1 en To create a framework for recording answers to pre-defined screening questions about adverse reactions. Condition, state, illness, syndrome, questionnaire, screening, issue, allergy, intolerance Use to create a framework for recording answers to pre-defined screening questions about past adverse reactions. This archetype has deliberately been loosely modelled to be inclusive of the broadest range of adverse reactions, including but not limited to allergies, sensitivities, intolerances and side effects which warrant avoiding exposure to the identified substance. Substances include, but are not limited to: - Therapeutic substance administered correctly at an appropriate dosage for the individual. - Food. - Materials derived from plants or animals. - Venom from insect stings. Common use cases include, but are not limited to: - Systematic questioning in any consultation, for example: --- Allergy to penicilin? Yes, No, Unknown, Unsure. --- Reaction to sticking plasters? Yes, No, Unknown, Unsure. --- Do you have any food intolerances? --- Have you ever had an allergy to dogs? The semantics of this archetype are intentionally loose, and querying this archetype would normally only be useful or safe within the context of each specific template. In a template, each data element would usually be renamed to the specific question asked. Where value sets have been proposed for common use cases, these can be adapted for local use by using the DV_TEXT or the DV_BOOLEAN datatypes choice to match each specific use case. Use a separate instance of this archetype to distinguish between a questionnaire recording information about an adverse reaction that has occurred at any time in the past and information about an adverse reaction which occurred within a specified time interval - for example the difference between "Do you have any allergies?" compared to "Have you had any reactions to any medications in the last four weeks?" The source of the information in a questionnaire response may vary in different contexts but can be specifically identified using the 'Information provider' element in the Reference Model. This archetype has been designed to be used as a screening tool or to record simple questionnaire-format data for use in situations such as a disease registry. If the screening questionnaire identifies the presence of an adverse reaction, it is recommended that clinical system record and persist the specific details about the adverse reaction (such as the date of clinical recognition) using the EVALUATION.adverse_reaction_risk archetype or the CLUSTER.adverse_reaction_event. Not to be used to record details about the presence or absence of an adverse reaction, outside of a screening context. Use EVALUATION.adverse_reaction_risk, CLUSTER.adverse_reaction_event or EVALUATION.exclusion_specific for these purposes. © openEHR Foundation

ISO_639-1 nb June Marie Nepstad Knappskog Helse Nord IKT AS, Norway (openEHR Editor) june.marie.nepstad.knappskog@hnikt.no c691d488-ce79-4653-9a03-403df574b9a5 openEHR-EHR-OBSERVATION.adverse_reaction_screening.v1 1.4 at0000 OBSERVATION true true false false 1 1 at0000 data true true false false 1 1 HISTORY true true false false 1 1 at0001 events true true false false 0 1 EVENT true false true 0 at0002 data true true false false 1 1 ITEM_TREE true true false false 1 1 at0003 items true true false false 0 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0034 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true false true 0 at0028 value true true false false 0 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 local at0044 at0045 at0046 at0047 DV_TEXT true true false false 1 1 DV_BOOLEAN true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0043 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 CLUSTER true false true 0 at0022 items true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 1 1 at0004 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 ELEMENT true true false false 0 1 at0005 value true true false false 0 1 DV_CODED_TEXT true true false false 1 1 defining_code true true false false 1 1 CODE_PHRASE true true false false 1 1 local at0052 at0053 at0054 at0055 DV_TEXT true true false false 1 1 DV_BOOLEAN true true false false 1 1 ELEMENT true false true 0 at0040 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 DV_INTERVAL<DV_DURATION> true true false false 1 1 DV_DURATION true true false false 1 1 DV_DATE_TIME true true false false 1 1 DV_INTERVAL<DV_DATE_TIME> true true false false 1 1 CLUSTER true false true 0 at0039 archetype_id/value matches {/openEHR-EHR-CLUSTER\.organisation\.v1/} Boolean 2007 false String archetype_id/value attribute C_STRING openEHR-EHR-CLUSTER\.organisation\.v1 constraint ELEMENT true true false false 0 1 at0025 value true true false false 0 1 DV_TEXT true true false false 1 1 false false true false true 1 CLUSTER true false true 0 at0042 archetype_id/value matches {/.*/} Boolean 2007 false String archetype_id/value attribute C_STRING .* constraint false false true false true 0 false false true false true 0 protocol true true false false 0 1 ITEM_TREE true true false false 1 1 at0007 items true true false false 0 1 CLUSTER true false true 0 at0021 archetype_id/value matches {/.*/} Boolean 2007 false String archetype_id/value attribute C_STRING .* constraint false false true false true 0 Adverse reaction screening questionnaire Series of questions and associated answers used to screen for the presence of any previous adverse reactions. The answers may be self-reported. History @ internal @ Any event Default, unspecified point in time or interval event which may be explicitly defined in a template or at run-time. Tree @ internal @ Substance name Identification of a substance, or substance class, that the individual may have had prior reactions to. Both an individual substance and a substance class are valid entries in 'Substance'. A substance may be a compound of simpler substances, for example a medicinal product. Presence? Is there a history of adverse reactions to the 'Substance name', relevant to the screening purpose? In a template, the data element would usually be renamed to the specific question asked. The proposed value set can be adapted for local use by using the DV_TEXT or the DV_BOOLEAN datatypes choice to match each specific use case. Item tree @ internal @ Extension Additional information required to extend the model with local content or to align with other reference models or formalisms. For example: local information requirements; or additional metadata to align with FHIR. Specific adverse reaction Details about a specific adverse reaction to an identified substance, or substance class or grouping, relevant for the screening purpose. Comment Additional narrative about the specific adverse reaction question, not captured in other fields. Any adverse reactions? Is there a history of any adverse reactions relevant for the screening purpose? In a template, the data element would usually be renamed to the specific question asked. The proposed value set can be adapted for local use by using the DV_TEXT or the DV_BOOLEAN datatypes choice to match each specific use case. Screening purpose The context or reason for screening. This data element is intended to provide collection context for the question/answer groups when queried at a later date. It is not expected that this data element will be exposed to the individual, but only stored in data. For example: pre-admission screening or the name of the actual questionnaire. Additional details Structured details or questions about the specific adverse reaction. For example; hospital where treated. Timing Indication of timing related to the adverse reaction. The 'Timing' data element has deliberately been loosely modelled to support the myriad of ways that it can be used in questionnaires to capture the onset or the timing of an adverse reaction. The specific and intended semantics can be further clarified in a template. For example: – Date/time for the date of onset of an adverse reaction. – Interval of date/time for a period of time, for example between 1940 and 1942. – Text for descriptions such as 'Immediately after the 'bee sting' or 'One week ago'. – Duration for the individual's age at the onset. – Interval of Duration for an approximate age range at onset. Additional details Structured details or questions about screening for adverse reactions. Description Narrative description about the history of any adverse reactions relevant for the screening purpose. Yes No Unknown Unsure Yes No Unknown Unsure Kartleggingsspørsmål om overfølsomhetsreaksjoner Spørsmål og tilhørende svar som brukes til å kartlegge forekomst av tidligere overfølsomhetsreaksjoner. Svarene kan være pasientregistrerte. History @ internal @ Uspesifikk hendelse Standard, uspesifisert tidspunkt eller tidsintervall som kan defineres mer eksplisitt i et templat eller i en applikasjon. Tree @ internal @ Substansnavn Identifikasjon av en substans, eller en substansklasse, som individet kan ha hatt tidligere reaksjoner på. Både en individuell substans og en substansklasse er gyldige oppføringer i 'Substans'. En substans kan være en sammensetning av enklere substanser, for eksempel et legemiddel. Tilstede? Finnes det en historikk med overfølsomhetsreaksjoner mot "Substansnavn" som er relevant for kartleggingsformålet? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN. Item tree @ internal @ Tilleggsinformasjon Ytterligere informasjon som trengs for å kunne registrere lokalt definert innhold eller for å tilpasse til andre referansemodeller/formalismer. For eksempel lokale informasjonsbehov eller ytterligere metadata for å kunne tilpasse til tilsvarende konsepter i FHIR. Spesifikk overfølsomhetsreaksjon Detaljer om en spesifikk overfølsomhetsreaksjon på en identifisert substans, eller substansklasse eller -gruppe, relevant for kartleggingsformålet. Kommentar Ytterligere fritekst om det spesifikke overfølsomhetsreaksjonsspørsmålet som ikke er omfattet av andre felt. Overfølsomhetsreaksjoner? Finnes det en historikk av overfølsomhetsreaksjoner som er relevant til kartleggingsformålet? Navnet på dataelementet kan omformuleres til det spesifikke spørsmålet i et templat eller brukergrensesnitt. Det foreslåtte verdisettet kan tilpasses/endres i det enkelte bruksområde ved å benytte de alternative datatypene DV_TEXT eller DV_BOOLEAN. Kartleggingsformål Konteksten eller årsaken for kartleggingen. Dette dataelementet er ment for å sette en kontekst for spørsmålene, dersom man senere ønsker å gjøre spørringer på dataene. Det er ikke forventet at dette dataelementet skal være synlig for en bruker av skjemaet, men kun tilgjengelig i de lagrede dataene. For eksempel: "Preoperativ screening" eller navnet på det faktiske spørreskjemaet. Ytterligere detaljer Strukturerte detaljer eller spørsmål om den spesifikke overfølsomhetsreaksjonen. For eksempel: sykehuset behandlingen fant sted. Tidsangivelse Tidsangivelse for en overfølsomhetsreaksjon. Dataelementet "Tidsangivelse" er med hensikt løst modellert for å støtte ulike måter å angi tidsangivelser for en overfølsomhetsreaksjon i et spørreskjema. Den konkrete semantikken defineres i templatet. Eksempler på bruk inkluderer: – Dato og/eller klokkeslett for når overfølsomhetsreaksjon startet. – Et tidsintervall, for eksempel mellom 1940 og 1942. – Tekstlige beskrivelser, som «Umiddelbart etter bistikket» eller «For en uke siden». – Varighet, for eksempel individets alder ved debut. – Intervall av varighet, som et omtrentlig aldersspenn ved debut. Ytterligere detaljer Strukturerte detaljer eller spørsmål om den spesifikke overfølsomhetsreaksjonen. Beskrivelse Fritekstbeskrivelse om en historikk av overfølsomhetsreaksjoner som er relevante til kartleggingsformålet. Ja Nei Ukjent Usikker Ja Nei Ukjent Usikker SNOMED-CT 373066001 SNOMED-CT 373067005 SNOMED-CT 261665006 SNOMED-CT 373066001 SNOMED-CT 373067005 SNOMED-CT 261665006