| ARCHETYPE ID | openEHR-EHR-OBSERVATION.complementary_test_result.v0 |
|---|
| Concept | Resultat de la prova diagnòstica |
|---|
| Description | Resultat de la prova diagnòstica |
|---|
| Purpose | |
|---|
| References | |
|---|
| Copyright | © Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya |
|---|
| Authors | Nom de l'autor: Tara Bonet, Ana Pascual, Clara Calleja, Laura Moral, Martin Koch, David Hernández, Hugo Briceño, David Alonso, Lluis Valle
Organització: Modelatge del Coneixement Clínic Catsalut
Correu electrònic: ckm.salut@gencat.cat
Data d'autor original: 2025-11-10
|
|---|
| Other Details Language | Nom de l'autor: Tara Bonet, Ana Pascual, Clara Calleja, Laura Moral, Martin Koch, David Hernández, Hugo Briceño, David Alonso, Lluis Valle
Organització: Modelatge del Coneixement Clínic Catsalut
Correu electrònic: ckm.salut@gencat.cat
Data d'autor original: 2025-11-10
|
|---|
| Other Details (Language Independent) | - Licence: Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0
- Custodian Organisation: Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya
- Original Namespace: org.catsalut
- Original Publisher: Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya
- Custodian Namespace: org.catsalut
- MD5-CAM-1.0.1: A7EB2038220F1E1A760952E6ECEED3A1
- Build Uid: d9902f64-608e-47a9-b21f-a81b81cdc708
- Revision: 0.0.1-alpha
|
|---|
| Keywords | |
|---|
| Lifecycle | in_development |
|---|
| UID | 92812e48-b472-4f0f-8acd-730161741f47 |
|---|
| Language used | ca |
|---|
| Citeable Identifier | 1380.146.546 |
|---|
| Revision Number | 0.0.1-alpha |
|---|
| state | |
|---|
| Factors de confusió | Factors de confusió: Descripció narrativa de factors, no registrats en altres llocs, que poden influir en els resultats i/o resultats de la prova. |
|---|
| Factors de confusió estructurats | Factors de confusió estructurats: Incloure:
Tots arquetips no exclosos explícitament |
|---|
| protocol | |
|---|
| Identificador de l'informe | Identificador de l'informe: Identificador únic per a la prova, si s'ha assignat.
Elecció de:
 Identifier
 Text
|
|---|
| Mètode | Mètode: Nom del mètode específic o modalitat procedimental utilitzada per realitzar la prova diagnòstica. |
|---|
| Descripció del mètode | Descripció del mètode: Narrativa addicional del mètode específic o la modalitat procedimental utilitzada per realitzar la prova diagnòstica. |
|---|
| Limitacions | |
|---|
| Dispositiu | Dispositiu: Detalls sobre el/s dispositiu/s d'imatge utilitzat/s per realitzar la prova.
Incloure:
Tots arquetips no exclosos explícitament |
|---|
| Extensió | Extensió: Incloure:
Tots arquetips no exclosos explícitament |
|---|
| data | |
|---|
| Nom de la prova | Nom de la prova: El nom de la prova diagnòstica realitzada.
*For example: 'Spirometry test'; 'Electrocardiogram' or 'Audiometry'. Coding with a terminology is strongly recommended. (en) |
|---|
| Descripció de la prova | |
|---|
| Lloc corporal objectiu | Lloc corporal objectiu: Descripció de la part o regió simple del cos a la qual es destina la prova.
*Coding of 'Target body site' with a terminology, such as SNOMED CT, is desirable. (en) |
|---|
| Lloc corporal objectiu estructurat | Lloc corporal objectiu estructurat: Detall estructurat sobre la part o regió del cos a la qual es destina la prova.
Incloure:
openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1 i especialitzacions |
|---|
| Estat general del resultat | Estat general del resultat: L'estat del resultat de la prova diagnòstica en conjunt.
*The values have been aligned with the FHIR Diagnostic report status, with the exception of 'Entered in error' which is relevant only to a messaging-oriented paradigm. Other local codes/terms can be used via the Text 'choice'. In most use cases, only one status is applicable at any time, however this data element allows multiple occurrences for the use cases where there are a variety of types of status that need to be specified, usually within a template. Equivalent to DiagnosticReport.status in FHIR. (en)
Elecció de:
 Coded Text
- at0009::Registrat [L'existència de l'estudi està registrada, però encara no hi ha cap resultat disponible.]
- at0010::Parcial [Aquest és un resultat parcial (per exemple, inicial, provisional o preliminar), però les dades poden ser incompletes o no verificades.]
- at0011::Preliminar [Hi ha disponibles resultats inicials verificats, però no tots els resultats són definitius. Aquesta és una subcategoria de "Parcial".]
- at0012::Final [El resultat és complet i ha estat verificat per una persona autoritzada.]
- at0013::Modificat [Després de ser definitiu, el resultat ha estat modificat.]
- at0014::Corregit [Després de ser definitiu, el resultat s'ha modificat per corregir un error. Aquesta és una subcategoria de "Esmenat".]
- at0015::Afegit [Després de ser definitiu, el resultat s'ha modificat afegint-hi contingut nou. El contingut existent no ha canviat. Aquesta és una subcategoria de "Esmenat".]
- at0016::Cancel·lat [El resultat no està disponible perquè la prova no s'ha iniciat o no s'ha completat (de vegades també s'anomena "avortada").]
- at0017::Desconegut [Es desconeix l'estat del resultat.]
- Text
|
|---|
| Marca de temps de l'estat | Marca de temps de l'estat: La data i/o l'hora en què es va assignar l'"Estat general del resultat". |
|---|
| Indicació clínica | Indicació clínica: Descripció narrativa del motiu pel qual es va sol·licitar originalment la prova.
*Also known as 'Clinical question' or 'Clinical query'. (en) |
|---|
| Troballes del resultat | Troballes del resultat: Descripció narrativa o resum de totes les troballes clíniques. |
|---|
| Troballes del resultat estructurat | Troballes del resultat estructurat: Detalls estructurats sobre els resultats de la prova dirigits a una estructura o regió específica.
Incloure:
Tots arquetips no exclosos explícitament |
|---|
| Impressió general | Impressió general: Interpretació narrativa concisa i clínicament rellevant de tots els resultats de les proves, i incloeu-hi una comparació amb proves prèvies si escau. |
|---|
| Diagnòstic del resultat | Diagnòstic del resultat: Una sola paraula, frase o descripció breu que representa la probable afecció o diagnòstic.
*This data element has multiple occurrences to allow for more than one diagnosis. Coding with a terminology such as SNOMED CT is preferred, where possible (en) |
|---|
| Recomanació | Recomanació: Suggeriment per a proves, investigacions i/o derivacions addicionals, i justificació associada.
*This data element has 0..* occurrences to allow for more than one recommendation. Formal orders for additional imaging examination, investigation should be recorded using an INSTRUCTION archetype, such as INSTRUCTION.service_request. (en) |
|---|
| Representació de l'informe | Representació de l'informe: Representació digital del resultat de la prova.
Incloure:
Tots arquetips no exclosos explícitament |
|---|
| Comentari | Comentari: Narrativa addicional sobre la prova no recollida en altres camps. |
|---|
| Detalls addicionals | Detalls addicionals: Detalls addicionals sobre la prova no inclosos en altres camps.
Incloure:
Tots arquetips no exclosos explícitament |
|---|
| events | |
|---|
| Qualsevol esdeveniment | Qualsevol esdeveniment: @ internal @ |
|---|
| Other contributors | |
|---|
| Translators | - català:
- espanyol (Espanya):
|
|---|