| ARCHETYPE ID | openEHR-EHR-ACTION.whole_transfusion_management.v0 |
|---|
| Concept | Gestió de la transfusió completa |
|---|
| Description | Procediment per transferir sang o els seus components d'un donant a un receptor per reposar els elements sanguinis mancants. |
|---|
| Use | S'utilitza per registrar tot o part d'un procediment de transfusió de sang.
Aquest arquetip representa la captura de la informació global del procés de transfusió, és a dir, el conjunt o resum de totes les accions relacionades amb la transfusió de productes sanguinis durant un episodi clínic. No es tracta d’un arquetip de tipus EVALUATION perquè no documenta una valoració clínica, sinó que reflecteix el procés assistencial tal com ha esdevingut, donant resposta a requisits legals i clínics per registrar el seguiment efectiu d’una prescripció de transfusió.
Cada unitat de producte sanguini administrada hauria de ser registrada mitjançant instàncies separades de l’arquetip ACTION.unit_transfusion_management.v0, per garantir la traçabilitat completa de cada producte transfós. Això permet capturar informació específica i estructurada de cada unitat (per exemple, identificador de la bossa, tipus de producte, hora d’inici i fi de la transfusió, reaccions adverses, etc.).
Aquest arquetip s’hauria d’utilitzar per descriure el procediment de transfusió de manera agregada o global. És especialment útil quan es necessita documentar el conjunt del procés, com a traçabilitat clínica o legal, o en informes clínics resumits. Es recomana utilitzar-lo en combinació amb:
ACTION.unit_transfusion_management.v0, per a la traçabilitat de cada unitat de producte transfós.
CLUSTER.transfusion_details (o similar), inserit dins la ranura "Detalls addicionals", quan es vulgui capturar informació estructurada addicional.
Els registres horaris/de dates relacionats amb la transfusió es poden gestionar de dues maneres:
Utilitzant el model de referència: l'atribut time de qualsevol instància d’ACTION indica el moment en què es registra l'estat actual de l'acció (p. ex., programada, iniciada, completada).
Mitjançant elements arquetipats:
L’element “Data/hora agendada per la transfusió” permet registrar el moment en què està prevista la transfusió.
El temps de finalització del procés de transfusió global hauria de coincidir amb l’hora de finalització de l’última unitat administrada.
En el cas que es prescrigui la transfusió de més d’un tipus de producte sanguini (p. ex. hematies i plaquetes), es recomana registrar una instància d’ACTION.unit_transfusion_management per a cada producte, ja que habitualment es transfonen per separat i no simultàniament.
Aquest arquetip principal ACTION.transfusion resumeix el procés complet, de forma coherent amb la pràctica clínica, i pot complementar-se amb accions individuals per assegurar una documentació exhaustiva i traçable de cada component del procediment transfusional. |
|---|
| Misuse | No s'ha d'utilitzar per registrar la instrucció d'una transfusió. Utilitzeu l'arquetip INSTRUCTION.service_request.v1 per a aquest propòsit.
No s'ha d'utilitzar per registrar altres tipus de transfusions (transfusions de medul·la òssia (trasplantaments), transfusions de cèl·lules mare, teràpia amb immunoglobulines, injeccions de plasma ric en plaquetes (PRP) i concentrats de factors de coagulació).
No s’ha d’utilitzar per registrar l’administració intravenosa de productes sanguinis amb una finalitat terapèutica diferent de la transfusional pròpiament dita —és a dir, la substitució de sang o components sanguinis perduts (com en casos d’hemorràgia) o el tractament de dèficits hematopoètics. En casos com ara la teràpia amb immunoglobulines, el plasma ric en plaquetes (PRP) o altres productes utilitzats com a medicaments, s’hauria de considerar aquests productes com medicaments i utilitzar l’arquetip adequat per a l’administració de medicació. |
|---|
| Purpose | Per registrar informació detallada sobre un procediment de transfusió de sang de manera global, incloent-hi dades sobre totes les unitats de productes sanguinis administrades durant l’episodi transfusional. |
|---|
| References | https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211419X13000724#:~:text=The%20bone%20marrow%20consists%20of,administered%20through%20the%20IO%20route |
|---|
| Copyright | © Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya, openEHR Foundation |
|---|
| Authors | Nom de l'autor: Ana Pascual Segura
Organització: Modelatge del Coneixement Clínic Catsalut
Correu electrònic: anapascual@catsalut.cat
Data d'autor original: 2025-03-24
|
|---|
| Other Details Language | Nom de l'autor: Ana Pascual Segura
Organització: Modelatge del Coneixement Clínic Catsalut
Correu electrònic: anapascual@catsalut.cat
Data d'autor original: 2025-03-24
|
|---|
| Other Details (Language Independent) | - Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.
- Custodian Organisation: openEHR Foundation
- References: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2211419X13000724#:~:text=The%20bone%20marrow%20consists%20of,administered%20through%20the%20IO%20route
- Original Namespace: org.openehr
- Original Publisher: openEHR Foundation
- Custodian Namespace: org.openehr
- MD5-CAM-1.0.1: A23FB32ED0C27B4BCE18584DD516FDF4
- Build Uid: 5d33a217-0189-4aad-9563-f5f3f3c7ead9
- Revision: 0.0.1-alpha
|
|---|
| Keywords | transfusió, sang, plasma, productes sanguinis, plaquetes |
|---|
| Lifecycle | in_development |
|---|
| UID | bacbf674-c06e-4e69-be97-3af78b108010 |
|---|
| Language used | ca |
|---|
| Citeable Identifier | 1380.146.406 |
|---|
| Revision Number | 0.0.1-alpha |
|---|
| ism_transition | |
|---|
| Transfusió planejada | Transfusió planejada: La transfusió està planejada.
Estat actual: planned |
|---|
| Productes sanguinis sol·licitats | Productes sanguinis sol·licitats: Els productes sanguinis estan sol·licitats.
Estat actual: planned |
|---|
| Productes sanguinis entregats | Productes sanguinis entregats: Els productes sanguinis s'han lliurat al lloc físic on es realitzarà la transfusió.
Estat actual: planned |
|---|
| Transfusió agendada | Transfusió agendada: Transfusió agendada per ser duta a terme.
Estat actual: scheduled |
|---|
| Transfusió postposada | Transfusió postposada: La transfusió s'ha postposat.
Estat actual: postponed |
|---|
| Transfusió cancel·lada | Transfusió cancel·lada: La transfusió s'ha cancel·lat per no ser ja apropiada o requerida.
Estat actual: cancelled |
|---|
| Transfusió començada | Transfusió començada: S'ha començat a transfondre la primera unitat de producte sanguini.
Estat actual: active |
|---|
| Transfusió reiniciada | Transfusió reiniciada: S'ha començat a transfondre de nou una unitat de producte sanguini.
Estat actual: active |
|---|
| Transfusió suspesa | Transfusió suspesa: La transfusió s'ha interromput i es pot reiniciar.
Estat actual: suspended |
|---|
| Transfusió aturada | Transfusió aturada: La transfusió que s'estava duent a terme s'ha aturat abans de ser completada.
Estat actual: aborted |
|---|
| Transfusió completada | Transfusió completada: Tots els productes sanguinis han estat administrats.
Estat actual: completed |
|---|
| description | |
|---|
| Nom del producte sanguini | Nom del producte sanguini: Producte sanguini transfós.
Exemples: glòbuls vermells, plaquetes, plasma...
Elecció de:
 Coded Text
 Text
|
|---|
| Nombre unitats | Nombre unitats: Quantitat d'unitats de producte transfoses. |
|---|
| Volum unitat | Volum unitat: Quantitat de producte sanguini contingut a cada unitat.
En cas de necessitar registrar diferents volums d'unitat pel mateix producte, utilitzar el CLUSTER openEHR-EHR-CLUSTER.transfusion_unit. |
|---|
| Ubicació del producte | Ubicació del producte: La ubicació física del producte després del lliurament i abans de l'administració.
Elecció de:
- Coded Text
- Text
|
|---|
| Descripció | Descripció: Descripció narrativa sobre la transfusió. |
|---|
| Volum total administrat | Volum total administrat: El volum total acumulat del producte sanguini que s'ha administrat. |
|---|
| Comentari | Comentari: Comentaris addicionals sobre l'activitat o estat de l'acció no capturats en altres camps, incloent detalls de qualsevol variança entre l'acció prevista i l'acció realment realitzada. |
|---|
| Data/hora agendada per la transfusió | Data/hora agendada per la transfusió: La data i/o hora en què es pretén realitzar la transfusió. |
|---|
| Detalls addicionals | Detalls addicionals: Més detalls estructurats de l'acció, possiblement específics d'un estat d'aquesta acció.
Incloure:
Tots arquetips no exclosos explícitament |
|---|
| Reacció adversa | Reacció adversa: Informació addicional sobre un esdeveniment de reacció adversa específic causat per l'exposició a una substància específica.
Es recomana la utilització del CLUSTER "Adverse reaction event".
Incloure:
Tots arquetips no exclosos explícitament |
|---|
| Detalls del dispositiu mèdic | Detalls del dispositiu mèdic: Utilitzat per registrar detalls sobre dispositius mèdics fets servir durant la transfusió.
Es recomana la utilització del CLUSTER "Medical Device".
Incloure:
Tots arquetips no exclosos explícitament |
|---|
| protocol | |
|---|
| Identificador de la transfusió | Identificador de la transfusió: Identificador únic de la transfusió global, que normalment és definit per la sol·licitud de la transfusió.
Aquest identificador permet enllaçar la sol·licitud corresponent amb el seu procés de transfusió. |
|---|
| Identificador d'ordre del sol·licitant | Identificador d'ordre del sol·licitant: L'ID local assignat a l'ordre pel proveïdor sanitari o l'organització que sol·licita el servei.
Equivalent al Placer Order Number a les especificacions HL7 v2. |
|---|
| Identificador d'ordre del receptor | Identificador d'ordre del receptor: L'identificador assignat a l'ordre pel proveïdor sanitari o organització que rep la sol·licitud de servei. També s'anomena identificador d'ordre d'emplenament.
Equivalent al Filler Order Number a les especificacions HL7 v2. |
|---|
| Sol·licitant | Sol·licitant: Dades del professional sanitari o organització que sol·licita el servei.
Incloure:
Tots arquetips no exclosos explícitament |
|---|
| Receptor | Receptor: Dades sobre el proveïdor o organització sanitària que rep la sol·licitud de servei.
Incloure:
Tots arquetips no exclosos explícitament |
|---|
| Extensió | Extensió: Informació addicional requerida per capturar contingut local o per alinear-se amb altres models de referència/formalismes.
Incloure:
Tots arquetips no exclosos explícitament |
|---|
| Other contributors | Laura Moral López, Modelatge del Coneixement Clínic Catsalut, Spain |
|---|
| Translators | - català: Ana Pascual Segura, Laura Moral López, Modelatge del Coneixement Clínic Catsalut, anapascual@catsalut.cat, lauramoral@catsalut.cat
- espanyol (Espanya): Ana Pascual Segura, Laura Moral López, Modelatge del Coneixement Clínic Catsalut, anapascual@catsalut.cat, lauramoral@catsalut.cat
|
|---|