ARCHETYPE Pressió arterial (openEHR-EHR-OBSERVATION.blood_pressure.v2)

ARCHETYPE IDopenEHR-EHR-OBSERVATION.blood_pressure.v2
ConceptPressió arterial
DescriptionLa mesura local de la pressió arterial, que és una substituta de la pressió arterial a la circulació sistèmica.
Use

Utilitzar per a registrar totes les representacions de la mesura sistemàtica de la pressió arterial, independentment del mètode o la part del cos que s'utilitzi per registrar-la.

L'arquetip està destinat a capturar mesures de la pressió arterial en tots els escenaris clínics, per exemple:

  • automedició amb un tensiòmetre domèstic;

  • avaluació d'emergència de la pressió arterial sistòlica mitjançant la palpitació i un esfigmomanòmetre;

  • mesures preses en consultes clíniques o durant proves d'esforç físic; i

  • mesures realitzades per una màquina a la Unitat de Cures Intensives.

MisuseNo utilitzar per a registrar la mesura de la pressió arterial que NO sigui substituta de la pressió arterial de la circulació sistemàtica. Per exemple, una mesura específica de la pressió de l'artèria pulmonar dreta. Utilitzar OBSERVATION.intravascular_pressure en aquesta situació. No utilitzar per registrar mesures de pressió intravenosa. Utilitzar les especialitzacions apropiades de OBSERVATION.intravascular_pressure en aquesta situació.
PurposeRegistrar la pressió arterial d'un pacient.
ReferencesO'Brien E, Asmar R, Beilin L, et al. European Society of Hypertension recommendations for conventional, ambulatory and home blood pressure measurement. Journal of Hypertension [Internet]. 2003 [cited 2009 Jul 30] ; 21(5):821-848. Available from http://www.bhsoc.org/bp_monitors/ESH_BP_rec.pdf

Perloff D, Grim C, Flack J, Frohlich ED, Hill M, McDonald M, Morgenstern BZ. Human blood pressure determination by sphygmomanometry. Circulation [Internet]. 1993 [cited 2009 Jul 29] 88 (5): 2460. Available from: http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/88/5/2460
AuthorsNom de l'autor: Sam Heard
Organització: Ocean Informatics
Correu electrònic: sam.heard@oceaninformatics.com
Data d'autor original: 2006-03-22
Other Details LanguageNom de l'autor: Sam Heard
Organització: Ocean Informatics
Correu electrònic: sam.heard@oceaninformatics.com
Data d'autor original: 2006-03-22
Other Details (Language Independent)
  • Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.
  • Custodian Organisation: openEHR Foundation
  • References: O'Brien E, Asmar R, Beilin L, et al. European Society of Hypertension recommendations for conventional, ambulatory and home blood pressure measurement. Journal of Hypertension [Internet]. 2003 [cited 2009 Jul 30] ; 21(5):821-848. Available from http://www.bhsoc.org/bp_monitors/ESH_BP_rec.pdf Perloff D, Grim C, Flack J, Frohlich ED, Hill M, McDonald M, Morgenstern BZ. Human blood pressure determination by sphygmomanometry. Circulation [Internet]. 1993 [cited 2009 Jul 29] 88 (5): 2460. Available from: http://circ.ahajournals.org/cgi/reprint/88/5/2460
  • Current Contact: Heather Leslie, Atomica Informatics
  • Original Namespace: org.openehr
  • Original Publisher: openEHR Foundation
  • Custodian Namespace: org.openehr
  • MD5-CAM-1.0.1: C46DF9F59D4EE35F313E629D24D18AFB
  • Build Uid: b090b578-e43f-4b6f-8153-12876c8817d9
  • Ip Acknowledgements: This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyrighted material of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Where an implementation of this artefact makes use of SNOMED CT content, the implementer must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/get-snomedct or info@snomed.org.
  • Revision: 2.0.13
Keywordsobservacions, mesura, pressió arterial, signes vitals, pressió arterial mitjana, pressió de pols, sistòlica, diastòlica, freqüència respiratòria, pressió arterial no invasiva
Lifecyclepublished
UID1811b084-29c0-4bec-bde3-c70b7a5bc28e
Language usedca
Citeable Identifier1380.146.264
Revision Number2.0.13
Archetype Concept CommentMajoritàriament, l'ús del terme «pressió arterial» fa referència a la mesura de la pressió de l'artèria braquial a la part superior del braç.
data
SistòlicaSistòlica: Pressió arterial sistemàtica màxima - mesurada en la fase sistòlica o de contracció del cicle cardíac.
Propietat: Pressure
Unitats: 0.0..<1000.0 mmHg
Limitar els decimals: 0
DiastòlicaDiastòlica: Pressió arterial sistemàtica mínima - mesurada en la fase diastòlica o de relaxació del cicle cardíac.
Propietat: Pressure
Unitats: 0.0..<1000.0 mmHg
Limitar els decimals: 0
Pressió arterial mitjanaPressió arterial mitjana: La mitjana de la pressió arterial que ocorre durant el cicle complet de contracció i relaxació del cor.
Propietat: Pressure
Unitats: 0.0..<1000.0 mmHg
Limitar els decimals: 0
Pressió de polsPressió de pols: Diferència entre la pressió sistòlica i la diastòlica.
Propietat: Pressure
Unitats: 0.0..<1000.0 mmHg
Limitar els decimals: 0
Interpretació clínicaInterpretació clínica: Una sola paraula, frase o descripció breu que representi el significat clínic i la importància de la mesura de la pressió arterial.
ObservacionsObservacions: Informació addicional sobre la mesura, no recollida en altres caselles.
state
PosicióPosició: Posició del pacient al moment de la mesura.
  • Dret [Persona de peu al moment de la mesura de la pressió arterial.]
  • Assegut [Persona asseguda (per exemple, al llit o en una cadira) al moment de la mesura de la pressió arterial.]
  • Reclinat [Persona reclinada al moment de la mesura de la pressió arterial.]
  • Ajagut [Persona ajaguda en posició horitzontal al moment de la mesura de la pressió arterial.]
  • Ajagut cap a l'esquerra [Persona ajaguda amb una certa inclinació lateral, generalment en angle cap al costat esquerre. Es requereix normalment durant l'últim trimestre d'embaràs per alleujar la compressió aortocava.]
Factors de confusióFactors de confusió: Comentar i registrar altres factors incidentals que puguin estar afectant a la mesura de la pressió arterial. Per exemple, nivell d'ansietat o «hipertensió de bata blanca»; dolor o febre; canvis en la pressió atmosfèrica, etc.
EsforçEsforç: Dades sobre l'activitat física realitzada al moment de la mesura de la pressió arterial.
Incloure:
openEHR-EHR-CLUSTER.level_of_exertion.v1 i especialitzacions
Estat del sonEstat del son: Estat del son - ajuda a la interpretació dels registres de la pressió arterial ambulatòria de 24 hores.
  • Despert [La persona es troba totalment conscient.]
  • Dormit [La persona es troba en un estat natural de repòs corporal.]
InclinacióInclinació: La inclinació craniocaudal de la superfície on la persona es ajeu al moment de la mesura.
Propietat: Angle, plane
Unitats: -90.0..90.0 °
Limitar els decimals: 0
events
Qualsevol esdevenimentQualsevol esdeveniment: Esdeveniment predeterminat i no especificat d’un moment específic o interval que es pot definir clarament en una plantilla o en temps d’execució.
Mitjana de 24 horesMitjana de 24 hores: Estimació de la pressió arterial mitjana durant un període de 24 hores.
Matemàtiques. funció: Mean
Amplada d'interval: 24 hores
protocol
Grandària del maneguetGrandària del maneguet: Grandària del maneguet utilitzat per a mesurar la pressió arterial.
Perloff D, Grim C, Flack J, Frohlich ED, Hill M, McDonald M, Morgenstern BZ. Human blood pressure determination by sphygmomanometry. Circulation 1993;88;2460-2470.
  • Cuixa d'un adult [Maneguet utilitzat per a una cuixa adulta (20 cm x 42 cm aprox.).]
  • Adult gran [Maneguet utilitzat per a un adult amb braços grans (16 cm x 38 cm aprox.).]
  • Adult [Maneguet estàndard per a un adult (13 cm x 30 cm aprox.).]
  • Adult petit [Maneguet utilitzat per a un adult petit (10 cm x 24 cm aprox.).]
  • Pediàtric/Infants [Maneguet apropiat per a un infant o adult amb un braç petit (8 cm x 21 cm aprox.).]
  • Nadó [Maneguet utilitzat per a nadons (5 cm x 15 cm aprox.).]
  • Nounat [Maneguet utilitzat per nounats, suposant que el maneguet sigui de la mida adequada per a la maduresa i pes del nounat.]
Zona del mesuramentZona del mesurament: Zona del cos on es va mesurar la pressió arterial.
Elecció de:
  •  Coded Text
    • Braç dret [Braç dret del pacient.]
    • Braç esquerre [Braç esquerre del pacient.]
    • Cuixa dreta [Cuixa dreta del pacient.]
    • Cuixa esquerra [Cuixa esquerra del pacient.]
    • Canell dret [Canell dret del pacient.]
    • Canell esquerre [Canell esquerre del pacient.]
    • Turmell dret [Turmell dret del pacient.]
    • Turmell esquerre [Turmell esquerre del pacient.]
    • Dit de la mà [Un dit de la mà del pacient.]
    • Dit del peu [Un dit del peu del pacient.]
    • Dors del peu [Dors del peu del pacient.]
    • Intraarterial [Mesura invasiva mitjançant un transductor dins d'una artèria.]
  •  Text
Zona estructurada del mesuramentZona estructurada del mesurament: Zona anatòmica estructurada d'on es va prendre el mesurament.
Incloure:
openEHR-EHR-CLUSTER.anatomical_location.v1 i especialitzacions
MètodeMètode: Mètode de la mesura de la pressió arterial.
  • Auscultació [Mètode extern de mesura de la pressió arterial, utilitzant un estetoscopi i sons de Korotkoff.]
  • Palpació [Mètode extern de mesura de la pressió arterial, utilitzant la palpació, en general de l'artèria braquial o artèries radials.]
  • Màquina [Mètode extern de mesura de la pressió arterial, utilitzant un dispositiu o màquina.]
  • Invasiu [Mètode intern de mesura de la pressió arterial que involucra la penetració de la pell i mesurar dins dels vasos sanguinis.]
Fórmula de la pressió arterial mitjanaFórmula de la pressió arterial mitjana: Fórmula utilitzada per a calcular la Pressió Arterial Mitjana (en cas de registrar aquesta dada).
Fórmula de pressió sistòlicaFórmula de pressió sistòlica: Fórmula utilitzada per a calcular la pressió sistòlica a partir de la pressió arterial mitjana (en cas de registrar aquesta dada).
Fórmula de pressió diastòlicaFórmula de pressió diastòlica: Fórmula utilitzada per a calcular la pressió diastòlica a partir de la pressió arterial mitjana (en cas de registrar aquesta dada).
Punt final diastòlicPunt final diastòlic: Registra quin so de Korotkoff s'utilitza per a determinar la pressió diastòlica mitjançant el mètode d'auscultació.
  • Fase IV [El quart so Korotkoff s'identifica com un amortiment abrupte de sons.]
  • Fase V [El cinquè so de Korotkoff s'identifica per l'absència de sons quan la pressió del maneguet cau per sota de la pressió arterial diastòlica.]
DispositiuDispositiu: Dades sobre el tensiòmetre o altre dispositiu utilitzat per a mesurar la pressió arterial.
Incloure:
openEHR-EHR-CLUSTER.device.v1 i especialitzacions
ExtensióExtensió: Informació addicional requerida per a capturar el contingut local o per alinear-se amb altres models/formalismes de referència.
Per exemple: informació departamental de l'hospital local o metadades addicionals per alinear-se amb equivalents FHIR o CIMI.
Incloure:
Tots arquetips no exclosos explícitament
Other contributorsKarin Aarsheim, Helse Førde, Norway
Tomas Alme, DIPS ASA, Norway
Anne Pauline Anderssen, Helse Nord RHF, Norway
Koray Atalag, University of Auckland, New Zealand
Silje Ljosland Bakke, Helse Bergen HF, Norway (Editor)
Johan Gustav Bellika, Norwegian Centre for Integrated Care and Telemedicine, Norway
Knut Bernstein, MEDIQ, Denmark
Lars Bitsch-Larsen, Haukeland University Hospital, Bergen, Norway
Fredrik Borchsenius, Oslo universitetssykehus, Norway
Pål Brekke, OUS Rikshospitalet, Norway
Marja Buur, Medisch Centrum Alkmaar, Netherlands
Rong Chen, Cambio Healthcare Systems, Sweden
Lisbeth Dahlhaug, Helse Midt - Norge IT, Norway
Beatriz de Faria Leão, Zilics, Brazil
Paul Donaldson, Nursing Informatics Australia, Australia
Torsten Eken, Oslo universitetssykehus HF, Ullevål, Norway
Jose Florez Arango, Universidad de Antioquia, Colombia
Einar Fosse, UNN HF, Norwegian Centre for Integrated Care and Telemedicine, Norway
Gerard Freriks, ERC, Netherlands
Sebastian Garde, Ocean Informatics, Germany
Soon Ghee Yap, Singapore Health Services Pte Ltd, Singapore
Anneke Goossen, Results 4 Care, Netherlands
Bjørn Grøva, Helsedirektoratet, Norway
Atle Hansen, Universitetssykehuset Nord-Norge, Norway
Sam Heard, Ocean Informatics, Australia
Kristian Heldal, Telemark Hospital Trust, Norway
Karsten Heusser, Hannover Medical School, Germany
Omer Hotomaroglu, Turkey
Evelyn Hovenga, EJSH Consulting, Australia
Derek Hoy, United Kingdom
Pieter Hummel, Medisch Centrum Alkmaar, Netherlands
Eugene Igras, IRIS Systems, Inc., Canada
Sundaresan Jagannathan, Scottish NHS, United Kingdom
Tom Jarl Jakobsen, Helse Bergen, Norway
Andrew James, University of Toronto, Canada
Karl Trygve Kalleberg, Oslo Universitetssykehus, Norway
Sabine Leh, Helse-Bergen, Norway
Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (Editor)
Rikard Lovstrom, Swedish Medical Association, Sweden
Hallvard Lærum, Oslo Universitetssykehus HF, Norway
Luis Marco Ruiz, NST, Spain
Rohan Martin, Ambulance Victoria, Australia
Ian McNicoll, Ocean Informatics, United Kingdom
Lars Ivar Mehlum, Helse Bergen HF, Norway
Jeroen Meintjens, Medisch Centrum Alkmaar, Netherlands
Udo Müller-Oest, CompuGROUP Software, Germany
Bjørn Næss, DIPS ASA, Norway
Rune Pedersen, Universitetssykehuset i Nord Norge, Norway
Melvin Reynolds, United Kingdom
Steinar Sandvik, Helse Vest IKT, Norway
Thomas Schopf, University Hospital of North-Norway, Norway
Tony Shannon, NHS, United Kingdom
Thor-Einar Stemland, Helse Bergen, FOU Seksjon for e-helse, Norway
Line Sæle, Helse Vest IKT, Norway
Hwei-Yee Tai, Tan Tock Seng Hospital, Singapore
Micaela Thierley, Helse Bergen, Norway
Kevin Thon, SKDE, Norway
Camilla Tøndel, Haukeland University Hospital, Norway
John Tore Valand, Haukeland Universitetssjukehus, Norway (Editor)
Stef Verlinden, Vivici, Netherlands
Ole Øyen, Oslo University Hospital, Norway
Translators
  • alemany: Sebastian Garde, Jasmin Buck, Ocean Informatics, University of Heidelberg
  • rus: Igor Lizunov, i.lizunov@infinnity.ru
  • suec: Kirsi Poikela, Sofia Janstad, Manna Vosta, Åsa Skagerhult, Tieto Sweden AB, SLL, Karolinska University Hospital, Västra Götalandsregionen, ext.kirsi.poikela@tieto.com, sofia.lang-janstad@sll.se, manna.vosta@regionstockholm.se, asa.skagerhult@vgregion.se
  • finès: Vesa Peltola, Heidi Koikkalainen, Tietoevry, Finland, vesa.peltola@tieto.com, heidi.koikkalainen@freshehr.com
    Altres col·laboradors: Riikka Lahtela, Istekki, Finland; Henri Huttunen, Una Oy, Finland; Anna-Leena Karvonen, Tietoevry, Finland
  • coreà: Seung-Jong Yu, NOUSCO Co.,Ltd., seungjong.yu@gmail.com, Certified Board of Family Medicine in South Korea
  • portuguès (Brasil): Jussara Rözsch, OpenEHR Foundation, jussara.macedo@gmail.com, Medical Doctor, Psychiarist, Clinical Modeller, openEHR Diretor, ehealth infostructuture WG ccoordinator- brazilian ehealth program
  • grec: Erasmia Partafylla, Sigmasoft, c.partafylla@sigmasoft.gr
  • àrab (Síria): Mona Saleh
  • xinès (RPC): Chunlan Ma; Lin Zhang, Ocean Informatics; Taikang Insurance Group, chunlan.ma@oceaninformatics.com; linforest@163.com
  • espanyol (Espanya): Pablo Pazos, Clara Calleja Vega, CaboLabs, CatSalut. Servei Català de la Salut., ccalleja@catsalut.cat
  • espanyol (Argentina): Domingo Liotta, Universidad de Morón, domingo_liotta@hotmail.com, Universidad de Morón
  • Bokmål noruec: Lars Bitsch-Larsen, Haukeland Uinversity Hospital, Bergen, Norway, lbla@helse-bergen.no, MD, DEAA. specialist in anaesthesia and tropical medicine.
  • japonès: Shinji Kobayashi, NPO openEHR Japan, skoba@moss.gr.jp
  • farsi: Shahla Foozonkhah, Ocean Informatics, shahla.foozonkhah@oceaninformatics.com
  • holandès: Marja Buur, Sebastian Iancu, M.C.A., Code24 BV, m.buur-krom@mca.nl, sebastian@code24.nl
  • català: Manuel José Zafra Doménech, TRADCREA, S.L., mzafra@tradcrea.com
    Altres col·laboradors: Servei Català de la Salut