ARCHETYPE Informe de resultats (openEHR-EHR-COMPOSITION.report-result.v1)

ARCHETYPE IDopenEHR-EHR-COMPOSITION.report-result.v1
ConceptInforme de resultats
DescriptionDocument per comunicar informació sobre el resultat d'una prova o avaluació.
UseUtilitzar com a arquetip genèric per transmetre informació sobre el resultat d'una prova o d'avaluació o d'un grup de resultats relacionats. Es preveu que cada arquetip COMPOSITION.report-result contindrà almenys un arquetip de tipus OBSERVATION que contindrà els resultats de la prova, però depenent de la complexitat de la prova o avaluació també es poden incloure altres arquetips per proporcionar el context clínic complet. Els casos d'ús més comuns són els següents: - un o diversos resultats de proves de patologia/laboratori relacionats amb mostres; - un o diversos resultats de proves de diagnòstic per imatge relacionats amb el temps; - un resultat d'ECG; o - una avaluació auditiva mitjançant audiograma. El component Seccions s'ha deixat sense restriccions deliberadament per maximitzar la reutilització d'aquest arquetip.
MisuseNo s'ha d'utilitzar per a informes que no estiguin relacionats amb els resultats d'una prova o avaluació. Utilitzar el COMPOSITION.report genèric o COMPOSITIONs amb fins específics, segons escaigui. No s'ha d'utilitzar per als resultats de proves o avaluacions que es registren com a part d'una nota de consulta, per exemple, l'escala de coma de Glasgow en el context d'una consulta d'urgències - utilitzeu l'arquetip OBSERVATION.glasgow_coma_scale com a component dins de COMPOSITION.encouter.
PurposeArquetip contenidor genèric per transmetre informació sobre el resultat d'una prova o avaluació.
References
AuthorsNom de l'autor: Heather Leslie
Organització: Ocean Informatics
Correu electrònic: heather.leslie@oceaninformatics.com
Data d'autor original: 2012-12-11
Other Details LanguageNom de l'autor: Heather Leslie
Organització: Ocean Informatics
Correu electrònic: heather.leslie@oceaninformatics.com
Data d'autor original: 2012-12-11
OtherDetails Language Independent{licence=This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/., custodian_organisation=openEHR Foundation, current_contact=Heather Leslie, Ocean Informatics, heather.leslie@oceaninformatics.com, original_namespace=org.openehr, original_publisher=openEHR Foundation, custodian_namespace=org.openehr, MD5-CAM-1.0.1=BE2AEBDC39DE11BA8D850895A05B34B5, build_uid=864b696e-56b4-44da-aa56-8dcaa22722b9, revision=1.0.7}
Keywordsinforme, prova, resultat, diagnòstic
Lifecyclepublished
UID91731d1b-67b4-4b14-9d45-255315828bfe
Language usedca
Citeable Identifier1380.146.153
Revision Number1.0.7
AllArchetype [runtimeNameConstraintForConceptName=null, archetypeConceptBinding=null, archetypeConceptDescription=Document per comunicar informació sobre el resultat d'una prova o avaluació., archetypeConceptComment=null, otherContributors=Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, Norway
Koray Atalag, University of Auckland, New Zealand
Silje Ljosland Bakke, Nasjonal IKT HF, Norway (openEHR Editor)
Sistine Barretto-Daniels, Ocean Informatics, Australia
Lars Bitsch-Larsen, Haukeland University hospital, Norway
Einar Fosse, National Centre for Integrated Care and Telemedicine, Norway
Heath Frankel, Ocean Informatics, Australia
Heather Grain, Llewelyn Grain Informatics, Australia
Sam Heard, Ocean Informatics, Australia
Lars Karlsen, DIPS ASA, Norway
Lars Morgan Karlsen, DIPS ASA, Norway
Shinji Kobayashi, Kyoto University, Japan
Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor)
Hugh Leslie, Ocean Informatics, Australia
Ian McNicoll, freshEHR Clinical Informatics, United Kingdom (openEHR Editor)
Bjoern Naess, DIPS ASA, Norway
Andrej Orel, Marand d.o.o., Slovenia, originalLanguage=en, translators=
  • alemany: Antje Wulff/Sarah Ballout, Peter L. Reichertz Institute for Medical Informatics of TU BS and Hannover Medical School, antje.wulff@plri.de/ballout.sarah@mh-hannover.de
  • suec: Jörgen Kuylenstierna, Manna Vosta, Åsa Skagerhult, eWeave AB, Karolinska University Hospital, Region Östergötland, jorgen.kuylenstierna@solvikshalsan.se, manna.vosta@regionstockholm.se, asa.skagerhult@regionostergotland.se
  • finès:
  • coreà: Seung-Jong Yu, InfoClinic Co.,Ltd., seungjong.yu@gmail.com, Certified Board of Family Medicine in South Korea
  • portuguès (Brasil): Adriana Kitajima, Débora Farage, Fernanda Maia, Laíse Figueiredo, Marivan Abrahão, Core Consulting, contato@coreconsulting.com.br, Hospital Alemão Oswaldo Cruz (HAOC)
  • àrab (Síria): Mona Saleh
  • italià: Francesca Frexia, CRS4 - Center for advanced studies, research and development in Sardinia, Pula (Cagliari), Italy, francesca.frexia@crs4.it
  • xinès (RPC): Lin Zhang, Freelancer, linforest@163.com
  • xinès: Yexuan Cheng, 浙江大学, 3160100913@zju.edu.cn
  • espanyol (Espanya): Clara Calleja Vega, CatSalut. Servei Català de la Salut., ccalleja@catsalut.cat
  • espanyol (Argentina): Alan March, Hospital Universitario Austral - Buenos Aires - Argentina, alandmarch@gmail.com, physician
  • Bokmål noruec: Kristian Berg, Line Silsand, Universitetssykehuset Nord-Norge, kristian.berg@unn.no, line.silsand@unn.no
  • eslovè: ?
  • català: Clara Calleja Vega, CatSalut. Servei Català de la Salut., ccalleja@catsalut.cat
    Altres col·laboradors: TRADCREA
  • holandès: Pieter Bos, Jelte Zeilstra, Nedap Healthcare
, subjectOfData=sense restriccions, archetypeTranslationTree=null, topLevelToAshis={relationships=[], source=[], target=[], events=[], identities=[], other_participations=[], details=[], data=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/category, code=null, itemType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, level=0, text=Category, description=, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=null, occurencesText=null, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=UNSUPPORTEDTOPLEVELATTRIBUTE, bindings=null, values=null, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/category, code=null, itemType=DV_CODED_TEXT, level=1, text=null, description=null, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatòria, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_CODED_TEXT, bindings=null, values=
  • event
, extendedValues=null]], description=[], ism_transition=[], capabilities=[], contacts=[], credentials=[], items=[], activities=[], state=[], protocol=[], content=[], context=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/context/other_context[at0001]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=2, text=ID de l'informe, description=Informació identificativa de l'informe., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Opcional, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/context/other_context[at0001]/items[at0005], code=at0005, itemType=ELEMENT, level=2, text=Estat, description=L´estat de tot l´informe. Nota: No és l'estat de cap dels components de l'informe., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Opcional, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/context/other_context[at0001]/items[at0006], code=at0006, itemType=SLOT, level=2, text=Ampliació, description=Informació addicional necessària per registrar el context local o alinear-se amb altres models/formalismes de referència., comment=Per exemple: requisits d'informació local o metadades addicionals per alinear-se amb els equivalents de FHIR o CIMI., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Incloure:
Tots arquetips no exclosos explícitament, extendedValues=null]], provider=[]}, topLevelItems={context=ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=ROOT_/context, code=null, itemType=EVENT_CONTEXT, level=0, text=null, description=null, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatòria, cardinalityFormal=0..1, cardinalityText=opcional, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVENT_CONTEXT, bindings=null, values=null, extendedValues=null]}, addHierarchyItemsTo=context, currentHierarchyItemsForAdding=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/context/other_context[at0001]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=2, text=ID de l'informe, description=Informació identificativa de l'informe., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Opcional, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/context/other_context[at0001]/items[at0005], code=at0005, itemType=ELEMENT, level=2, text=Estat, description=L´estat de tot l´informe. Nota: No és l'estat de cap dels components de l'informe., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Opcional, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/context/other_context[at0001]/items[at0006], code=at0006, itemType=SLOT, level=2, text=Ampliació, description=Informació addicional necessària per registrar el context local o alinear-se amb altres models/formalismes de referència., comment=Per exemple: requisits d'informació local o metadades addicionals per alinear-se amb els equivalents de FHIR o CIMI., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Incloure:
Tots arquetips no exclosos explícitament, extendedValues=null]], minIndents={}, termBindingRetrievalErrorMessage=null]