ARCHETYPE Puntuació d'Apgar (openEHR-EHR-OBSERVATION.apgar.v2)

ARCHETYPE IDopenEHR-EHR-OBSERVATION.apgar.v2
ConceptPuntuació d'Apgar
DescriptionEina per avaluar l'estat clínic del nounat immediatament després del naixement i la seva resposta a la reanimació.
UseUtilitzeu-lo per registrar els resultats de cada paràmetre de component i la seva suma total per a la puntuació d'Apgar. Aquest arquetip ha estat dissenyat per donar suport a l'enregistrament explícit de puntuacions d'Apgar a 1, 2, 3, 5 i/o 10 minuts des del moment del naixement, a més d'esdeveniments addicionals segons sigui necessari. La pràctica habitual és documentar la puntuació d'Apgar a 1 i 5 minuts; es poden registrar puntuacions addicionals segons s'indiqui clínicament. És possible registrar la puntuació d'Apgar en qualsevol moment després del naixement mitjançant aquest arquetip. La pràctica clínica habitual és registrar els 5 paràmetres més el total, però aquest arquetip permet registrar qualsevol informació parcial, si això és tot el que es disposa, per exemple, de dades històriques.
PurposePer registrar els resultats de cada paràmetre de component i la seva suma total per a la puntuació d'Apgar.
ReferencesApgar V. A proposal of a New Method of Evaluation of the Newborn Infant. Curr Res Anesth Analg. 1953 Jul-Aug;32(4):260-7.

Apgar V, Holaday DA, James LS, Weisbrod IM, and Berrien C. Evaluation of the newborn infant; second report. J Am Med Assoc. 1958 Dec 13;168(15):1985-8.

Apgar V. The newborn (Apgar) scoring system. Pediatr Clin North Am. 1966 Aug;13(3):645-50.

Whaley LF, Wong DL (1979). Nursing Care of Infants and Children. St. Louis, Toronto, London, The C.V. Mosby Company.
AuthorsNom de l'autor: Sam Heard
Organització: Ocean Informatics
Correu electrònic: sam.heard@oceaninformatics.com
Data d'autor original: 2004-05-18
Other Details LanguageNom de l'autor: Sam Heard
Organització: Ocean Informatics
Correu electrònic: sam.heard@oceaninformatics.com
Data d'autor original: 2004-05-18
Other Details (Language Independent)
  • Licence: This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/.
  • Custodian Organisation: openEHR Foundation
  • References: Apgar V. A proposal of a New Method of Evaluation of the Newborn Infant. Curr Res Anesth Analg. 1953 Jul-Aug;32(4):260-7. Apgar V, Holaday DA, James LS, Weisbrod IM, and Berrien C. Evaluation of the newborn infant; second report. J Am Med Assoc. 1958 Dec 13;168(15):1985-8. Apgar V. The newborn (Apgar) scoring system. Pediatr Clin North Am. 1966 Aug;13(3):645-50. Whaley LF, Wong DL (1979). Nursing Care of Infants and Children. St. Louis, Toronto, London, The C.V. Mosby Company.
  • Original Namespace: org.openehr
  • Original Publisher: openEHR Foundation
  • Custodian Namespace: org.openehr
  • MD5-CAM-1.0.1: D56C36DA9487EC8BF95F06AB8EAAAF05
  • Build Uid: e9995e73-2760-4ba2-ab6e-f49a878f4d11
  • Ip Acknowledgements: This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyrighted material of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Where an implementation of this artefact makes use of SNOMED CT content, the implementer must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact http://www.snomed.org/snomed-ct/get-snomedct or info@snomed.org.
  • Revision: 2.0.5
Keywordsnounat, índex, puntuació, naixement, infant, lactant, valoració
Lifecyclepublished
UID9ebf359c-bfcc-41ab-9353-3ed976cab252
Language usedca
Citeable Identifier1380.146.134
Revision Number2.0.5
data
Esforç respiratoriEsforç respiratori: Observació de l'esforç respiratori del nadó.
0: Absent [No esforç per respirar]
[
EsborranyEsborrany
Aquesta vinculació terminològica encara NO s'ha revisat ni confirmat formalment.
LOINC::LA6725-1]
1: Feble o irregular [Cert esforç per respirar, movent el pit.]
[
EsborranyEsborrany
Aquesta vinculació terminològica encara NO s'ha revisat ni confirmat formalment.
LOINC::LA6726-9]
2: Normal [Respira amb normalitat o plora.]
[
EsborranyEsborrany
Aquesta vinculació terminològica encara NO s'ha revisat ni confirmat formalment.
LOINC::LA6727-7]
Freqüència cardíacaFreqüència cardíaca: Enregistrament de la freqüència cardíaca del nadó.
0: Absent [No es veu, se sent ni s'escolta batec cardíac.]
[
EsborranyEsborrany
Aquesta vinculació terminològica encara NO s'ha revisat ni confirmat formalment.
LOINC::LA6716-0]
1: <100 pulsacions per minut [Freqüència cardíaca inferior a 100 batecs per minut.]
[
EsborranyEsborrany
Aquesta vinculació terminològica encara NO s'ha revisat ni confirmat formalment.
LOINC::LA6717-8]
2: ≥100 batecs per minut [Freqüència cardíaca superior o igual a 100 batecs per minut.]
[
EsborranyEsborrany
Aquesta vinculació terminològica encara NO s'ha revisat ni confirmat formalment.
LOINC::LA6718-6]
To muscularTo muscular: Observació del to muscular del nadó.
0: Flàccid [Sense moviment espontani.]
[
EsborranyEsborrany
Aquesta vinculació terminològica encara NO s'ha revisat ni confirmat formalment.
LOINC::LA6713-7]
1: To reduït [Lleugera flexió de les extremitats.]
[
EsborranyEsborrany
Aquesta vinculació terminològica encara NO s'ha revisat ni confirmat formalment.
LOINC::LA6714-5]
2: To normal [Normal, moviments vigorosos.]
[
EsborranyEsborrany
Aquesta vinculació terminològica encara NO s'ha revisat ni confirmat formalment.
LOINC::LA6715-2]
Irritabilitat reflexaIrritabilitat reflexa: Observació de la resposta de l'infant a una estimulació irritant, per exemple, aspirant l'orofaringe i les narines amb un catèter de goma suau.
0: Sense resposta [Sense resposta a l'estimulació.]
[
EsborranyEsborrany
Aquesta vinculació terminològica encara NO s'ha revisat ni confirmat formalment.
LOINC::LA6719-4]
1: Resposta reduïda [Ganyota o plor feble quan s'estimula.]
[
EsborranyEsborrany
Aquesta vinculació terminològica encara NO s'ha revisat ni confirmat formalment.
LOINC::LA6720-2]
2: Resposta normal [Fa ganyotes, esternuda, estossega o es retira quan se l'estimula.]
[
EsborranyEsborrany
Aquesta vinculació terminològica encara NO s'ha revisat ni confirmat formalment.
LOINC::LA6721-0]
Color de la pellColor de la pell: Observació del color de la pell del nadó.
0: Completament blau [El cos i les extremitats són blaus.]
[
EsborranyEsborrany
Aquesta vinculació terminològica encara NO s'ha revisat ni confirmat formalment.
LOINC::LA6722-8]
1: Cos rosat; extremitats blaves [El cos és rosat; les extremitats són blaves.]
[
EsborranyEsborrany
Aquesta vinculació terminològica encara NO s'ha revisat ni confirmat formalment.
LOINC::LA6723-6]
2: Completament rosat [El cos i les extremitats són de color rosat; sense cianosi.]
[
EsborranyEsborrany
Aquesta vinculació terminològica encara NO s'ha revisat ni confirmat formalment.
LOINC::LA6724-4]
TotalTotal: La suma total de cada paràmetre de component per a la puntuació d'Apgar.
Si s'ha de calcular el total, cal registrar els valors dels 5 components.
min: >=0; màx: <=10

events
1 minut1 minut: Puntuació Apgar 1 minut després del naixement.
Offset: 1 minut
2 minuts2 minuts: Puntuació d'Apgar 2 minuts després del naixement.
Offset: 2 minuts
3 minuts3 minuts: Puntuació d'Apgar 3 minuts després del naixement.
Offset: 3 minuts
5 minuts5 minuts: Puntuació d'Apgar 5 minuts després del naixement.
Offset: 5 minuts
10 minuts10 minuts: Puntuació d'Apgar 10 minuts després del naixement.
Offset: 10 minuts
Qualsevol esdevenimentQualsevol esdeveniment: Puntuació d'Apgar en qualsevol moment addicional, segons sigui necessari.
protocol
ExtensióExtensió: Informació addicional necessària per ampliar el model amb contingut local o per alinear-se amb altres models de referència o formalismes.
Per exemple: requisits d'informació local; o metadades addicionals per alinear-se amb FHIR.
Incloure:
Tots arquetips no exclosos explícitament
Other contributorsSilje Ljosland Bakke, Helse Vest IKT AS, Norway (openEHR Editor)
Paul Donaldson, Nursing Informatics Australia, Australia
Sebastian Garde, Ocean Informatics, Germany
Anneke Goossen, Results 4 Care, Netherlands
Anne Harbison, CPCER, Australia
Sam Heard, Ocean Informatics, Australia
Omer Hotomaroglu, Turkey
Pieter Hummel, Medisch Centrum Alkmaar, Netherlands
Andrew James, University of Toronto, Canada
Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor)
Ian McNicoll, freshEHR Clinical Informatics, United Kingdom (openEHR Editor)
Translators
  • alemany: Jasmin Buck, Sebastian Garde, Thilo Schuler, Darin Leonhardt, University of Heidelberg, Central Queensland University, Ocean Informatics, PLRI für medizinische Informatik/ Medizinische Hochschule, leonhardt.darin@mh-hannover.de
  • rus: Igor Lizunov, i.lizunov@infinnity.ru
  • finès: Vesa Peltola, Tieto Finland
  • suec: Emma Malm, Karolinska Universitetssjukhuset, emma.malm@cambio.se
  • portuguès (Brasil): Jussara Rötzsch, OpenEHR Foundation, Medical Doctor, Psychiatrist, Clinical Modeler, OpenEHR Director, Coordinator of WG ehealth infostructure of brazilian e-health program
  • àrab (Síria): Mona Saleh
  • espanyol (Xile): Sergio Carmona
  • xinès (RPC): Lin Zhang, BIPH, Taikang Insurance Group, linforest@163.com
  • espanyol (Espanya): Clara Calleja Vega, CatSalut. Servei Català de la Salut., ccalleja@catsalut.cat
  • Bokmål noruec: Lars Bitsch-Larsen, Marit Alice Venheim, Haukeland University Hospital, Bergen, Norway, Helse Vest IKT, marit.alice.venheim@helse-vest-ikt.no, MD, DEAA, specialist in anestesia and intensive care, Tropical medicin & MBA
  • farsi: Shahla Foozonkhah, Ocean Informatics, Shahla.foozonkhah@oceanInformatics.com
  • holandès: Marja Buur, Medisch Centrum Alkmaar, m.buur-krom@mca.nl, Erna Vreeke
  • català: Clara Calleja Vega, CatSalut. Servei Català de la Salut., ccalleja@catsalut.cat