ARCHETYPE Qüestionari de cribratge de medicaments (openEHR-EHR-OBSERVATION.medication_screening.v1)

ARCHETYPE IDopenEHR-EHR-OBSERVATION.medication_screening.v1
ConceptQüestionari de cribratge de medicaments
DescriptionSèrie de preguntes i respostes associades utilitzades per detectar l'ús de medicaments.
UseUtilitzeu-lo per crear un marc per registrar les respostes a preguntes de cribratge predefinides sobre l'ús de qualsevol medicament o agrupació (incloses les classes) de medicaments especificats. Exemples de medicaments, agrupacions i classes de medicaments són "àcid alendrònic", "medicaments contra l'osteoporosi" i "bifosfonats", respectivament. Els casos d'ús habituals inclouen, però no es limiten a: - Qüestionament sistemàtic en qualsevol consulta relacionada amb patrons d'ús de medicaments, per exemple: --- Fas servir paracetamol? Sí, no, desconegut. --- Heu fet servir algun anticoagulant les últimes quatre setmanes? Sí, no, desconegut. La semàntica d'aquest arquetip és intencionadament en línies generals, i la consulta d'aquest arquetip normalment només seria útil o segura en el context de cada plantilla específica. En una plantilla, cada element de dades normalment es canviaria de nom a la pregunta específica formulada. Quan s'han proposat conjunts de valors per a casos d'ús habituals, aquests es poden adaptar per a l'ús local mitjançant l'opció de tipus de dades DV_TEXT o DV_BOOLEAN per fer coincidir cada cas d'ús específic. L'estructura EVENT del model de referència es pot utilitzar per especificar si les preguntes es relacionen amb un punt en el temps o durant un període de temps. Utilitzeu una instància separada d'aquest arquetip per distingir entre un qüestionari que registra informació sobre un medicament que s'ha utilitzat en qualsevol moment en el passat i informació sobre un medicament utilitzat dins d'un interval de temps especificat, per exemple, la diferència entre "Feu servir paracetamol?" en comparació amb "Has estat utilitzant algun anticoagulant durant les últimes quatre setmanes?". La font de la informació en una resposta al qüestionari pot variar en diferents contextos, però es pot identificar específicament mitjançant l'element "Proveïdor d'informació" del model de referència. Aquest arquetip ha estat dissenyat per ser utilitzat com a eina de cribratge o per registrar dades senzilles en format de qüestionari per utilitzar-les en situacions com ara un registre de malalties. Si el qüestionari de detecció identifica la presència d'un medicament, es recomana que el sistema clínic enregistri i persisteixi els detalls específics sobre el medicament mitjançant un arquetip de medicament rellevant, per exemple, la declaració OBSERVATION.medication_statement per registrar una visualització instantània detallada sobre l'ús real d'una única medicació especificada.
MisuseNo s'ha d'utilitzar per registrar una comanda d'un medicament que s'ha d'administrar o consumir; utilitzeu INSTRUCTION.medication_order per a aquest propòsit. No s'ha d'utilitzar per registrar l'administració, la dispensació o el consum d'un medicament - utilitzar ACTION.medication per a aquesta finalitat. No s'ha d'utilitzar per registrar un resum de l'ús d'un medicament al llarg de la vida de l'individu; utilitzeu EVALUATION.medication_summary per a aquest propòsit. No s'ha d'utilitzar per gravar una instantània detallada sobre l'ús real d'un únic medicament especificat, fora d'un context de detecció. - utilitzeu OBSERVATION.medication_statement per a aquest propòsit. No s'ha d'utilitzar per registrar detalls sobre l'absència positiva d'un medicament o agrupació de medicaments específics, fora d'un context de cribratge. Utilitzeu EVALUATION.exclusion_specific per a aquest propòsit. No s'ha d'utilitzar per crear un marc per registrar les respostes a preguntes de cribratge predefinides sobre reaccions adverses, utilitzeu un arquetip adequat per a aquest propòsit. No s'ha d'utilitzar per registrar detalls sobre una llista de selecció simple on una pregunta es pot registrar com a "present" o "indeterminada". Utilitzeu OBSERVATION.selection_list per a aquest propòsit.
PurposeCrear un marc per registrar les respostes a preguntes de cribratge predefinides sobre l'ús de qualsevol medicament o agrupació de medicaments especificats.
ReferencesAvgrenet fra: Medication screening questionnaire, Published archetype [Internet]. openEHR Foundation, openEHR Clinical Knowledge Manager [cited: 2023-07-12]. Available from: https://ckm.openehr.org/ckm/archetypes/1013.1.4677
AuthorsNom de l'autor: Silje Ljosland Bakke
Organització: Nasjonal IKT HF
Correu electrònic: silje.ljosland.bakke@nasjonalikt.no
Data d'autor original: 2018-11-07
Other Details LanguageNom de l'autor: Silje Ljosland Bakke
Organització: Nasjonal IKT HF
Correu electrònic: silje.ljosland.bakke@nasjonalikt.no
Data d'autor original: 2018-11-07
OtherDetails Language Independent{licence=This work is licensed under the Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License. To view a copy of this license, visit http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/., custodian_organisation=openEHR Foundation, references=Avgrenet fra: Medication screening questionnaire, Published archetype [Internet]. openEHR Foundation, openEHR Clinical Knowledge Manager [cited: 2023-07-12]. Available from: https://ckm.openehr.org/ckm/archetypes/1013.1.4677, original_namespace=org.openehr, original_publisher=openEHR Foundation, custodian_namespace=org.openehr, MD5-CAM-1.0.1=189016652B796FD2552171C762A5602E, build_uid=e71a497f-3cff-4a20-ae9d-e7fbd7d2dcc9, ip_acknowledgements=This artefact includes content from SNOMED Clinical Terms® (SNOMED CT®) which is copyrighted material of the International Health Terminology Standards Development Organisation (IHTSDO). Where an implementation of this artefact makes use of SNOMED CT content, the implementer must have the appropriate SNOMED CT Affiliate license - for more information contact https://www.snomed.org/snomed-ct/get-snomed or info@snomed.org., revision=1.0.3}
Keywordsmedicació, cribratge, qüestionari, fàrmac, tractament
Lifecyclepublished
UID95e92636-812d-472e-aa6a-8e5315a34315
Language usedca
Citeable Identifier1380.146.131
Revision Number1.0.3
AllArchetype [runtimeNameConstraintForConceptName=null, archetypeConceptBinding=null, archetypeConceptDescription=Sèrie de preguntes i respostes associades utilitzades per detectar l'ús de medicaments., archetypeConceptComment=Les respostes poden ser autoinformades., otherContributors=Vebjørn Arntzen, Oslo University Hospital, Norway (openEHR Editor)
Astrid Askeland, Dips AS, Norway
Silje Ljosland Bakke, Helse Vest IKT AS, Norway (openEHR Editor)
SB Bhattacharyya, Bhattacharyyas Clinical Records Research & Informatics LLP, India
Randi Brendberg, Helse Nord RHF, Norway
Yexuan Cheng, 浙江大学, China
Are Edvardsen, SKDE, Helse Nord RHF, Norway
Alexander Eikrem-Lüthi, Lovisenberg Diakonale Sykehus, Norway
Kåre Flø, DIPS ASA, Norway
Grant Forrest, Lunaria Ltd, United Kingdom
Anca Heyd, DIPS ASA, Norway
Joost Holslag, Nedap, Netherlands
Evelyn Hovenga, EJSH Consulting, Australia
Mikkel Johan Gaup Grønmo, Regional forvaltning EPJ, Helse Nord, Norway
Gunnar Jårvik, Helse Vest IKT AS, Norway
Anjali Kulkarni, Karkinos, India
Kanika Kuwelker, Helse Vest IKT, Norway
Jörgen Kuylenstierna, eWeave AB, Sweden
Liv Laugen, ​Oslo University Hospital, Norway, Norway
Øygunn Leite Kallevik, Helse Bergen, Norway
Heather Leslie, Atomica Informatics, Australia (openEHR Editor)
Mikael Nyström, Cambio Healthcare Systems AB, Sweden
Jussara Rotzsch, Hospital Alemão Oswaldo Cruz, Brazil
Andre Smitt-Ingebretsen, Sørlandet sykehus HF, Norway
Natalia Strauch, Medizinische Hochschule Hannover, Germany
Norwegian Review Summary, Norwegian Public Hospitals, Norway
John Tore Valand, Helse Bergen, Norway (openEHR Editor)
Marit Alice Venheim, Helse Vest IKT, Norway (openEHR Editor)
Ina Wille, Helse-Vest RHF, Norway, originalLanguage=en, translators=
  • alemany: Kim Sommer, Natalia Strauch, Alina Rehberg, Medizinische Hochschule Hannover, sommer.kimkatrin@mh-hannover.de, Strauch.Natalia@mh-hannover.de, rehberg.alina@mh-hannover.de
  • Bokmål noruec: Silje Ljosland Bakke, John Tore Valand, Helse Vest IKT AS, Helse Bergen, silje.ljosland.bakke@helse-vest-ikt.no, john.tore.valand@helse-bergen.no, john.tore.valand@helse-vest-ikt.no
  • holandès: Martijn van Eenennaam, Nedap Healthcare, martijn.vaneenennaam@nedap.com, PhD
  • català: Laura Moral Lopez, Sistema de Salut de Catalunya, lmorallopez@gmail.com
  • espanyol (Espanya): Laura Moral Lopez, Sistema de Salut de Catalunya, lmorallopez@gmail.com
, subjectOfData=sense restriccions, archetypeTranslationTree=null, topLevelToAshis={target=[], other_participations=[], relationships=[], events=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0022]/events[at0023], code=at0023, itemType=EVENT, level=2, text=Qualsevol esdeveniment, description=Esdeveniment d'interval o punt per defecte, no especificat, que es pot definir explícitament en una plantilla o en temps d'execució., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=EVENT, bindings=null, values=null, extendedValues=null]], capabilities=[], contacts=[], activities=[], context=[], protocol=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0005]/items[at0019], code=at0019, itemType=SLOT, level=2, text=Extensió, description=Informació addicional necessària per ampliar el model amb contingut local o per alinear-se amb altres models de referència o formalismes., comment=For example: local information requirements; or additional metadata to align with FHIR., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Incloure:
Tots arquetips no exclosos explícitament, extendedValues=null]], description=[], items=[], content=[], source=[], identities=[], state=[], data=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0040], code=at0040, itemType=ELEMENT, level=4, text=Propòsit de cribratge, description=El context o el motiu del cribratge., comment=Aquest element de dades està pensat per proporcionar un context de recopilació per als grups de preguntes/respostes quan es sol·liciti més endavant. No s'espera que aquest element de dades estigui exposat a l'individu, sinó que només s'emmagatzemi en dades. Per exemple: el cribratge previ a l'ingrés, el nom del qüestionari real o el cribratge per a l'ús previ d'una classe de medicaments, com ara bifosfonats., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Opcional, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0027], code=at0027, itemType=ELEMENT, level=4, text=S'utilitza algún medicament?, description=Hi ha antecedents d'ús d'algun medicament relacionat amb la finalitat del cribratge?, comment=En una plantilla, l'element de dades normalment es canviaria de nom a la pregunta específica formulada. El conjunt de valors proposat es pot adaptar per a l'ús local mitjançant l'opció de tipus de dades DV_TEXT o DV_BOOLEAN per fer coincidir cada cas d'ús específic., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=Elecció de:
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0043], code=at0043, itemType=ELEMENT, level=4, text=Descripció, description=Descripció narrativa sobre l'historial d'ús de qualsevol medicació rellevant per a la finalitat del cribratge., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Opcional, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0026], code=at0026, itemType=CLUSTER, level=4, text=Medicació específica, description=Detalls sobre un medicament específic o una agrupació de medicaments rellevants per a la finalitat del cribratge., comment=Utilitzeu instàncies diferents d'aquest CLUSTER per diferenciar medicacions específiques o agrupacions de medicacions., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=1..*, cardinalityText=, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0026]/items[at0021], code=at0021, itemType=ELEMENT, level=5, text=Nom de la medicació, description=Nom de la medicació o agrupació de medicacions., comment=Per exemple: "àcid alendrònic", "medicaments contra l'osteoporosi'' o "bifosfonats". Es prefereix la codificació del "Nom de la medicació" amb una terminologia, sempre que sigui possible., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatòria, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0026]/items[at0024], code=at0024, itemType=ELEMENT, level=5, text=Utilitzat, description=Hi ha antecedents d'ús d'un medicament o grup de medicaments específics?, comment=En una plantilla, l'element de dades normalment es canviaria de nom a la pregunta específica formulada. El conjunt de valors proposat es pot adaptar per a l'ús local mitjançant l'opció de tipus de dades DV_TEXT o DV_BOOLEAN per fer coincidir cada cas d'ús específic. Per exemple, un conjunt de valors alternatiu que utilitza el tipus de dades DV_TEXT pot ser: S'utilitza actualment [La persona utilitza actualment la medicació específica, ja sigui de manera regular o segons sigui necessari.] No s'ha utilitzat mai [La persona no ha utilitzat mai la medicació específica.] S'ha utilitzat en el passat [L'individu ha utilitzat la medicació específica en el passat, però no l'està utilitzant actualment.] Desconegut [No se sap si la persona utilitza o ha fet servir la medicació específica.], uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Opcional, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=Elecció de:
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0026]/items[at0003], code=at0003, itemType=ELEMENT, level=5, text=Darrera dosi, description=La data i/o l'hora d'administració de la dosi més recent de la medicació o del grup de medicacions., comment=Pot ser una data parcial, per exemple, només un any., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Opcional, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=Elecció de:
  •  Date/Time
  •  Text
, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0026]/items[at0002], code=at0002, itemType=ELEMENT, level=5, text=Temps, description=Indicació del temps relacionat amb l'ús de la medicació o agrupació de medicacions., comment=L'element de dades "Temps" s'ha modelat de manera deliberada per donar suport a la infinitat de maneres en què es pot utilitzar als qüestionaris per capturar quan es va utilitzar la medicació o l'agrupació de medicacions. La semàntica específica i prevista es pot aclarir més en una plantilla. Per exemple: la data i/o hora reals; l'hora d'inici i de finalització de l'ús de la medicació o agrupació de medicacions; l'interval de temps durant el qual s'ha utilitzat la medicació o l'agrupació de medicacions; s'ha utilitzat la durada de la medicació o l'agrupació de medicacions; l'edat de l'individu en el moment en què es va utilitzar la medicació o l'agrupació de medicacions; o la durada de temps des que s'ha utilitzat. Una data parcial és vàlida, utilitzant el tipus de dades DV_DATE_TIME, per registrar només un any., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CHOICE, bindings=null, values=Elecció de:
  •  Duration
  •  Interval of Duration

  •  Text
  •  Date/Time
  •  Interval of Date/Time

, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0026]/items[at0041], code=at0041, itemType=SLOT, level=5, text=Detalls adicionals, description=Detalls estructurats o preguntes sobre la medicació concreta o l'agrupació de medicacions., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Incloure:
openEHR-EHR-CLUSTER.dosage.v2 i especialitzacions, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0026]/items[at0025], code=at0025, itemType=ELEMENT, level=5, text=Comentari, description=Narrativa addicional sobre la qüestió de la medicació específica, no capturada en altres camps., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..1, occurencesText=Opcional, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=DV_TEXT, bindings=null, values=, extendedValues=null], ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001]/items[at0042], code=at0042, itemType=SLOT, level=4, text=Detalls adicionals, description=Detalls estructurats o preguntes sobre la detecció de medicacions., comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Incloure:
Tots arquetips no exclosos explícitament, extendedValues=null]], ism_transition=[], details=[], provider=[], credentials=[]}, topLevelItems={data=ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=ROOT_/data[at0022]/events[at0023]/data[at0001], code=at0001, itemType=ITEM_TREE, level=2, text=null, description=null, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatòria, cardinalityFormal=0..1, cardinalityText=opcional, subCardinalityFormal=0..*, subCardinalityText=Mínim de 0 elements, dataType=ITEM_TREE, bindings=null, values=null, extendedValues=null], protocol=ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=ROOT_/protocol[at0005], code=at0005, itemType=ITEM_TREE, level=0, text=null, description=null, comment=null, uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=1..1, occurencesText=Obligatòria, cardinalityFormal=0..1, cardinalityText=opcional, subCardinalityFormal=0..*, subCardinalityText=Mínim de 0 elements, dataType=ITEM_TREE, bindings=null, values=null, extendedValues=null]}, addHierarchyItemsTo=protocol, currentHierarchyItemsForAdding=[ResourceSimplifiedHierarchyItem [path=/protocol[at0005]/items[at0019], code=at0019, itemType=SLOT, level=2, text=Extensió, description=Informació addicional necessària per ampliar el model amb contingut local o per alinear-se amb altres models de referència o formalismes., comment=For example: local information requirements; or additional metadata to align with FHIR., uncommonOntologyItems=null, occurencesFormal=0..*, occurencesText=Opcional, repetint, cardinalityFormal=null, cardinalityText=null, subCardinalityFormal=null, subCardinalityText=null, dataType=CLUSTER, bindings=null, values=Incloure:
Tots arquetips no exclosos explícitament, extendedValues=null]], minIndents={}, termBindingRetrievalErrorMessage=null]